服用降糖药的老年人千万别喝酒

　　原标题：服用降糖药的老年人千万别喝酒

　　服用降糖药的老年人千万别喝酒

　　酒会跟一些特定的药物发生“戒酒硫样反应”，严重会夺人命

　　□通讯员 朱燕

　　本报记者 何丽娜/文

　　本报记者 徐彦/摄

　　还有半个月左右，就到“中秋节”了。今年中秋节与国庆节双节同至，出门访友总免不了喝点酒来烘托一下气氛。但对于老年人来说，也是个不小的考验，要是控制不好，容易诱发某些疾病。

　　杭州市老年病医院（杭州市一医院城北分院）内科病区主任张洪柱副主任医师，在作客本期名医大讲堂时就说：“像酒精性肝病、酒精性胰腺炎，以及酒与一些药物的反应，都是老年人在节日期间较易发生的问题。”

　　患酒精性肝病的老年人滴酒不能沾

　　酒精性肝病是在长期过度饮酒中，通过乙醇和衍生物乙醛，可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生而致。其中包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化等。

　　张主任说：“国外曾有研究，每天饮酒量160克，连续20年，便可引起酒精性肝硬化。”

　　在临床中，因长期酗酒而患酒精性肝病的老患者，张主任碰到不少，最近就有一位70多岁的男性因此住院。他年轻时，每天都要喝1至2斤白酒，50多岁时被诊断为酒精性肝硬化。

　　60多岁时，这位老人实在忍受不了发病时的痛苦，才决心戒酒，这几年来病情还算稳定。可前段时间，在一次家庭聚餐上，他偷偷喝了一点小酒，结果马上就因腹水加重而住院。

　　“很多老年人在年轻时都有酗酒的习惯，随着年龄的增大，肝脏功能也在下降。要是贪杯，就很容易诱发酒精性肝病。”张主任说，有酒精性肝病的老年人，绝对滴酒不能沾，包括酒精性饮料。

　　70%的胰腺炎发作与饮酒有关

　　每次节假日前后，胰腺炎患者就会增多，除了暴饮暴食外，就是饮酒。西方国家的统计表明，70%的胰腺炎发作与饮酒有关。上了年纪的人比年轻人更容易发生胰腺炎。

　　张主任有一位老病人，今年73岁，最自豪的事情就是一生中喝的酒，一辆槽罐车都装不下。40多岁时，他被确诊为慢性胰腺炎，饮酒次数从一天3顿减至1顿，但还是无法阻止病症的反复发作。因为他每次心情一好，就控制不住要多喝一点。

　　“腹痛是胰腺炎的主要表现，多发生在饱餐或酗酒后1—2小时，如病情进一步恶化，坏死引起大量出血或渗血，就会出现休克，最终导致很快死亡。”张主任说。

　　他特别提醒，老年人不管是否患有慢性胰腺炎，都要控制饮酒量。另外，有胆囊炎、胆石症的人是发生急性胰腺炎的高危人群，同样要特别注意。

　　服用降糖药、抗凝药物的老年人千万不要喝酒

　　张主任曾经接诊过一位患者，号称喝酒一斤不醉。一次聚会，他才半杯酒下肚，就出现心慌、气促、出冷汗、呼吸困难等症状。送到医院后，也查不出具体的原因。

　　结果在张主任的再三追问下，才得知该患者在3天前，因为肠炎挂了2天的头孢哌酮，因此出现了戒酒硫样反应。给予相应治疗后，过了几个小时，患者就痊愈出院。

　　“戒酒硫也叫双硫仑，是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量酒，身体也会产生严重不适。而许多药物具有与戒酒硫相似的作用，会引起面部潮红、头晕、头痛、视觉模糊、出汗，重者可出现呼吸困难、血压下降、心律失常、心力衰竭、休克甚至死亡等。”张主任说。

　　常见的引起“戒酒硫样反应”的药物主要有两种，一种是头孢类和咪唑类的消炎抗菌药，还有一类就是不少老年人服用的降糖药和抗凝药物。