原标题:医生“心病”自己医省医院成立巴林特小组
“我觉得作为医生,我有时感到非常委屈,辛苦了一天还要面对病人的指责。有时候真不知道我为什么还要当医生。”一位叫小刘的医生潸然泪下。在她周围有11位医生,他们共同围成一个圈坐在一起,互相交流倾诉。昨日,省医院开展了专门针对本院医务人员的心理健康促进活动。这样的交流讨论方式叫做“巴林特小组”,主要目的是让医务人员通过培训、讨论和研究促成其自我成长,以讨论的形式、开放式的学习态度,最终达到提高医务人员和患者相处的能力。
说起往事几乎哽咽
昨日,第一位讲述者是省医院神经内科的女医生。2008年新年第一天,刘医生是当天的值班医生。“当时有一个才20岁的女孩,患了单纯疱疹性脑炎,这种病很难治,而且死亡率很高。”下午两点开始,病人的情况出现了恶化,刘医生立即展开了抢救,并且提前告知了家属病人可能会有生命危险,需要做好心理准备。家属当时情绪激动,扬言救不活对医生绝不轻饶。刘医生顶着巨大的心理压力依然全力实施抢救,终于经过努力,病人的情况暂时稳定,这个时候已经是晚上8点过。还没有吃饭的刘医生疲惫地坐在休息室里吃着冷饭,而这时病人家属说:“什么医生,病人都要死了还吃得下饭!”到了晚上10点,病人还是因为抢救无效去世,此时病人家属的情绪也到了崩溃的边缘。失去亲人的悲痛变成对刘医生的愤怒,病人的姐姐更是几乎疯狂地向刘医生扑来。此时周围的同事赶紧挡在刘医生身前让她躲进了办公室。“大家能不能体会,你拼尽全力救治病人,最后无奈去世。面对的却是家属的不理智,我也有委屈和愤怒,但是作为医生我什么都不能表达什么都不能说。”刘医生讲到这里几乎哽咽,在座的其他医生也深有同感。
角色互换打开心结
当刘医生讲完自己的案例,主持医生让在座的其他人发表自己的看法或对此事进行提问。
在大家相互交流和讨论过后,主持医生让大家来还原刘医生刚才所说的事件,每个人扮演不同的角色,摆出当时每个角色的造型。然后扮演角色的医生来阐述自己此刻在作为“扮演角色”的感受。紧接着扮演角色的医生和护士纷纷说出自己的感想,在他们的言谈和感受中,整个事件又被清晰地重现。
最后主持人让死者的扮演者走到中间,把原来人物的造型和位置按照她心里的想法改变。她走到“医生”和她的“姐姐”中间,牵起了她们的手。“我希望我家里人能和医生好好的一起,没有争吵,他们都为我做了很多,我的生命都在他们的心上。”扮演死者的王护士说。
在这样的一场像话剧的小组讨论中,每个人不仅了解了自己扮演角色的想法,更体会到了对方立场而产生的思想差异。通过这样的活动,医生不仅通过大家的帮助打开了心结,认识到了病人一时的情绪激动其实是“对事不对人”,更能让医生从病人角度去体谅病人。
“医生也需要一个平台,一个场合来倾诉,医生每天吸收了太多的负情绪,能有一个方法很好地缓解,从而将这些工作中的负情绪转换为促进医患和谐的正能量,这就是巴林特小组的目的。”省医院心身医学中心医生周波说。
据了解,医务人员历来是心理障碍的高位人群,据调查,12%的医生曾患过抑郁症,医生的自杀率是普通人的3.4倍,女医生更是高达5.7倍。而面对日益复杂的社会环境、医患关系更是成为医务人员每天面对的头等问题。如何缓解医生压力,如何增进医患理解,建立相互信任,成为许多医疗机构和人员不断思考和急需解决的问题。
延伸阅读
什么是巴林特小组?
巴林特小组是1950年匈牙利精神分析学家迈克尔·巴林特在1950年初创立的一个专门针对缓解医务人员职业压力的培训和研讨小组,他认为医生自己就是一剂药物,即“医生药物”效应。通过促进医务人员对医患关系的理解,增进医患沟通能力,缓解职业压力,提高医务人员心理健康水平,发挥医生药物的正效应。通过小组培养,医生能学会站在中立位置思考问题,而不是始终把自己作为一名医生。
杨天 本报记者 付启