第一百八十一回 泄泻(3)

　　原标题：第一百八十一回 泄泻(3)

　　 接上回，第一百八十回 泄泻（2）

　　 (5)肝气乘脾型

　　 逍遥散（丸） 疏肝解郁，健脾和营。每次3克，每日3次。温开水送服。

　　 (6)脾胃亏虚型

　　 参苓白术丸补气健脾，渗湿和胃。每次6～9克，每日2～3次。温开水送服。

　　 固肠止泻丸调和肠胃，涩肠止泻。每次5克，每日3次。温开水送服。

　　 (7)肾虚型

　　 四神丸温肾暖脾，固肠止涩。每日服50小丸，每日1～2次，温水送服。

　　 3．针灸

　　 (1)温针灸

　　 取穴 中脘、天枢、足三里、上巨虚、脾俞、大肠俞、关元。

　　 操作方法 患者仰卧位，暴露穴位，穴位常规消毒后，取28号2.5寸毫针，每次选用4～5穴快速进针，并行平补平泻手法至局部出现酸麻重胀感为度，然后用2厘米艾条置于针柄上施灸，待艾火熄灭后起针。每日1次，10次为1疗程。

　　 (2)针刺

　　 主穴 脾俞、章门、中脘、天枢、足三里。

　　 配穴 命门、关元。

　　 可用针刺补法，亦可艾灸。

　　 (3)拔火罐

　　 选穴 天枢、关元、足三里、上巨虚、下巨虚、大肠俞、小肠俞。

　　 (4)耳针

　　 选穴 大肠、小肠、下脚端、肺、脾。

　　 方法 每次选2～3穴，捻转中、强刺激，留针20～30分钟。

　　 (5)耳穴磁珠敷贴

　　 选穴 双耳大肠、小肠、脾、胃、肾。

　　 方法 贴小磁珠24小时，常用手捏按。

　　 4.推拿治疗（适用于小儿泄泻）

　　 小儿推拿历史悠久，在治疗泄泻上有一套独特的手法，不仅可以止泻，还有强身健体、增强抵抗力、促进发育的作用，疗效确切，无副作用，易被患儿接受。适用于治疗5岁以下小儿，年龄越小，治疗效果越好。中医认为“夏为阳”，小儿为“纯阳之体”，所以，夏季正是治疗泄泻的最佳时机。

　　 操作方法

　　 (1)用拇指推脾经、肾经、大肠经、小肠经各100次。

　　 (2)用单手四指罗纹面绕脐作顺时针摩腹5分钟。

　　 (3)用拇指自尾骶部开始直线向上推至腰部，约推3分钟。

　　 (4)用两手沿脊柱两旁由下而上连续地捏拿患儿肌肤，两手交替边捏拿边向上推进，自尾骶部开始，捏拿到枕颈，反复操作3～5遍。上述方法每次反复操作两遍，每日两次。

　　 若小儿泄泻时伴见食积发热、食积腹痛、惊风时，可用运八卦法：用一手托住小儿手掌，一手大指推运小儿手掌心。在施术中应注意：

　　 ①小儿手掌心为内八卦，手背为外八卦，在施术时两指对运内、外八卦；

　　 ②一般顺时运为泻，逆时运为补；

　　 ③辨证运掐内、外八卦，运掐次数可灵活掌握。

　　 下一回第一百八十二回泄泻（4）