原标题:稀奇 给细菌做“亲子鉴定”
9月25日,工作人员在做细菌的DNA提取。
华西都市报记者王浩野实习记者尹秦摄影报道
取样
为了确定细菌的来源,有时取样将达到上百份,床单、病历等地方的细菌都被收入试管原理
就像是“指纹图谱”一样,相似性达到90%以上,就能够确定细菌是“同源”的
医院中的细菌,是不是来自同一个地方?传染源在哪里?这得进行细菌的同源性检测。昨日,成都市三医院对外宣布,医院找到了一种方法简单、成本较低的细菌同源性分析方法,细菌之间如同做“亲子鉴定”般可以确定关系。
医院院感部部长郭华说,这样在感染的初期就能够发现病菌来源,防止交叉感染,对医院院感管理流程进行跟踪。
给细菌做DNA确定感染源头
有的人不喜欢去医院,觉得医院细菌很多,害怕交叉感染。实际上,每家医院每天都在通过各种方法来监控、控制细菌的感染。
虽然同种细菌名字相同,但是它们的来源、父母家族却不同。医院实验医学研究部部长郭元彪说,为了确定细菌是不是来自同一个地方,他们以“亲子鉴定”的原理来确定细菌。首先把细菌的 DNA 提取出来,放大DNA的特征,然后将DNA成影进行比对。“就像是‘指纹图谱’一样,相似性达到90%以上,就能够确定细菌是‘同源’的。”
所有的细菌标本,都来自病人或者医疗过程中。医院院感部部长郭华说,为了确定细菌的来源,有时候他们的取样将达到上百份,床单、病历、呼吸机、杯子、枕头、地表等地方的细菌都被收入试管。
找到感染源提前介入分析
郭元彪说,现在我省医院开展细菌同源性检测的比较少,因为这种技术需要昂贵的设备和软件。成都市三医院从去年底开始研究,用常规的检测设备来进行监测,节约成本。
今年初,同源性分析方法开始临床试验。几个月前,医生在病人进入某病室的检测流程中发现,有个病人的大肠杆菌筛查出现了阳性。为确定传染源,医生对该病房里所有病人进行检查,发现有6名病人都携带有大肠杆菌,幸运的是,其中只有一名病人发生了感染,其他都只是携带病菌。于是,这6名病人立即被隔离并采取灭菌措施。
“很多时候,我们面对细菌聚集时都会想要分析来源,看是病人携带的是巧合还是感染引起的。”郭华说,“同源性分析让我们能够提早介入,而不是等到病人感染了,发烧了再采取行动。”
多科室采用扼杀感染萌芽
目前,成都市三医院对十多种常见的、耐药性强的细菌进行的同源性分析方法都已通过验证。医院用这种方法加强了对重症监护室、新生儿科等区域的细菌监测,把感染扼杀在萌芽状态。如果出现感染,也能迅速寻找源头进行控制、跟踪,避免院感爆发。
“过去无法发现源头,对病人的治疗和处理都会比较盲目。”郭华说,同源性分析方法对医生的治疗也有一定的指导意义。比如对感染性疾病,如果确定患者的细菌同源,那么一个治愈患者的方法将对其后患者的治疗有很大帮助。新闻名词
医院感染又称为医院获得性感染,是在医院内获得并发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院感染分为内源性感染(又称自身感染)和外源性感染(交叉感染)。