药价下降，居民将享更多保障

　　原标题：药价下降，居民将享更多保障

　　■聚焦医改扩面

　　我省74个县开始推行县级公立医院综合改革，老百姓能享受到哪些优惠政策？如何才能把百姓留在基层看病？患者又能得到哪些保障呢？

　　县医院可买平价药

　　在昨天的会议上，我省明确县级医院使用的所有药品都将“零差率”销售。也就是说，患者在试点的医院内买药，将可享受到采购价格。医院由此减少的收入，将通过收取诊察费（含挂号费）和增加政府投入予以补偿。

　　诊察费的定价方式和标准由省级价格主管部门提出。此外，省级价格主管部门还将调整护理费、手术费、床位费等项目价格，使医疗机构降低检查、治疗收费减少的收入得到补偿，从而引导患者分级就医。也许患者担心会增加负担，但记者了解到，由于有些费用会纳入医保支付范围，对患者来说，实际影响不会太大。

　　支付方式将多元化

　　在此次改革中，我省将在县级医院推行总额预付及按病种、按人头、按服务单元支付等付费方式。将按病种付费与当地实际、参保患者基本医疗需求，及采用适宜技术的临床路径结合起来，规范诊疗行为，保证医疗质量。并鼓励使用中医药服务，提高医保基本使用效益。

　　此外，县级医保经办机构会同县级财政部门，对不同等级的医疗机构设置不同的起付标准，进一步拉开差距，引导常见疾病患者在县内就诊。同时，根据疾病诊治技术的复杂程度，和医疗机构的救治能力，分别确定不同病种在不同级别医疗机构的报销比例，引导患者分级就医、双向转诊。

　　重点发展特色专科

　　近期，县级医院重点加强重症监护、血液透析、新生儿、病理、传染、急救、职业病防治、精神卫生、中医药等特色专科，以及近三年来县外转诊率排名前四位病种的临床专业科室建设，用高技术把患者留在县里。

　　此外，县级新增医疗机构时，可以优先考虑社会资本。支持人口大县举办非公立综合性医院，鼓励有条件的地区对医疗资源进行优化重组等。

　　居民将有大病保险

　　重特大疾病保障制度是全民医保的一块“短板”，尤其是农村和偏远地区。记者了解到，我省将加大重特大疾病的救助力度，通过政府拿一点、社会捐一点、个人掏一点等多种渠道建立救助基金，解决无负担能力人群的看病就医问题。重特大疾病的救助范围也将扩大，低保家庭成员、五保户、重度残疾人、低收入重病患者等困难群体将陆续被纳入。

　　此外，城乡居民也将有“大病保险”。按照要求，各地要从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。在城镇居民医保和新农合基金有结余的地区，利用结余筹集大病保险资金，结余不足或没有结余的地区，在城镇居民医保、新农合年度提高筹资时，统筹解决资金来源。

　　都瑞 本报记者 吴碧琦 郁宗菊