医院硬件设施将由政府埋单

　　原标题：医院硬件设施将由政府埋单

　　□记者 程贤淑

　　晚报讯 “公立医院改革如何回归公益性？我就提一个问题，市医改办能否回答一下，目前公立医院补偿机制如何确定？ ”今天上午，市人大常委会第36次会议专题询问本市医疗体制改革和发展的情况。政协委员任连友就市民普遍反映的公立医院趋向牟利现象提出问题。

　　市医改办主任沈晓初表示，目前公立医院从政府财政获得的补偿仅占收入的30%，其余70%则需要通过药品和服务收入获得。而目前的一些医疗服务收费都比较低，如新生儿出生的有关费用、床位费、护理费都很低。公立医院并没有完全按照成本核算加以补偿，改革难度很大。

　　本市正在进行的医改，将从三方面着手调整，整个过程需要政府投入、医疗服务价格和医院内部考核调整同步进行。由于目前医生的收入与完成工作额定目标等挂钩，一旦与医疗收入脱钩，在加强公立医院公益性的同时，很可能导致医生收入下降。 “上海一名胸外科医生一年要做800个手术，如何确定医生的工作量？卫生部对所有医生都有工作量指标，但实际上几乎每个医生的工作量都在2-3倍左右。 ”沈晓初说，这是一个需要研究考虑的问题。当前试点设计，一是医院的硬件设施建设今后全部由政府财政投入，这样医院就不用为建楼、买设施而发愁；二是调整各项医疗服务价格，目前上海已调整了4030项，通过收费机制提高医生的劳务收入，降低检查检验的收费水平；三是改革公立医院部分考核，如在闵行，通过对每个处方、检查等对医务人员进行考核。

　　沈晓初说，本轮改革，希望通过这些措施促使公立医院回归公益性。下一步则将采取一些综合措施，达到不下降服务效益，能在医院医生都有积极性的基础上，推进完成这项改革。截至记者发稿，相关询问仍在进行中。