原标题:患者最不满意医疗价格
□见习记者 郑楚翘
目前我国医保覆盖率超过95%,今年起农村居民又有20类重大疾病纳入大病保障范围,报销比例最高可达90%,但医患矛盾仍然较为突出。26日,山东省社科院省情研究中心、山东大明经济发展研究中心联合发布《2012山东三甲医院患者满意度调查报告》显示,我省三甲医院的患者总体满意度得分为77.62分,其中医疗价格的患者满意度最低,为69.06分。在随后举行的医患关系研讨会上,与会的济南各三甲医院负责人也表示,山东“看病难”已基本缓解,主要存在“看病贵”的问题。
山东“看病贵”比“看病难”突出
发布会上,山东大明经济发展研究中心主任王汉斌介绍,“山东三甲医院患者满意度”调查课题是2012年4月至7月开展的,选取了济南区域12家三甲医院为样本,从“服务态度”、“服务质量”、“环境设施”、“医疗价格”、“医德医风”等五个方面对患者进行问卷调查。
调查共发放问卷1300份,回收有效问卷1286份。通过计算答案的加权平均值,最后得出结论:我省三甲医院的患者总体满意度得分为77.62分,接近于80分“比较满意”评价等级。
记者看到,在各测评指标中,患者对三甲医院的服务态度评价最高,满意度得分为80.91分;对医疗价格满意度最低,得分为69.06分。患者对医疗价格不满意的原因中,“药价太贵”占比62.29%,“检查费用太高”和“诊疗费用太高”占第二、三位。
山东省千佛山医院院长孙洪军在研讨会上表示,山东的医疗资源相对比较丰富,群众看病“不算太难”,但“看病贵”确实比较突出,许多家庭“因病致贫”、“因病返贫”,但医疗价格“并不只是医院说了算”。他表示:“这是一个体制问题,医院属于差额补贴单位,在接受政府财政补贴的同时,仍需要盈利。我们当院长的也很无奈,期待政府加大投入。”
“器材、人工、物流等多个方面都会对医疗价格产生影响,这些流通环节涨价一般不会被注意到,患者感受到的往往是终端价格。”孙洪军表示,医疗价格容易引起不满意,是因为价格是最直观的。
个别医生影响形象,导致医患关系紧张
调查报告还显示,对于当前医患关系紧张的主要原因,48.5%的被调查者认为是“个别医生的不良行为侵害了病人的基本权益,影响了医护人员的社会形象”;其他主要原因还有医疗费用居高不下,个别病人冲动,挂号就诊取药时间长等。据介绍,一般等待超过10分钟,患者就开始感到气愤、不满。
对医德医风不满意的方面,61.67%的调查者认为是“医院开贵药、多开药“,选择“医务人员诱导患者做不必要的检查”、“就诊期间医务人员收受患者红包”的分别占40%和35%。
山东省立医院党委副书记邵延彪表示,医院每天的门诊量都在8000到10000人次,很难不出现纠纷,“不管是什么纠纷,责任在哪方,外界看来都是闹矛盾了。”医患之间的信任感比较低,关系就会更加紧张。
分批医疗、提高医保,让患者看得起病
调查显示,关于改善医患关系的措施,47.33%的被调查者首选“降低医疗费用,提高医保水平”,可见医疗费用的降低将是改善医患关系的关键。在研讨会上,王汉斌提出了解决“看病贵”的几条建议。
他表示,采取分批医疗可以降低市民“看小病”的花费。“加大对基层社区医院的投入,不仅能免去患者寻医的巨额差旅费,还能让患者享受社区医院的实惠价格。”
另外他还建议,医院之间检查诊断结果应该互相认同。“目前的状况是患者在一个医院检查,转去别的医院后还必须重新做检查。如果医院之间互相认同检查结果,能在一定程度上减轻患者的负担。”
王汉斌还呼吁,医务人员和患者及家属应多换位思考。同时他指出,他在2010年做的另一项调查显示,我省医务人员总体压力较大,只有2.96%的医务人员表示没有压力,绝大多数医务人员不希望自己的子女再从事医疗卫生行业工作。“所以,患者也应该多站在医务人员角度看问题。”