大病保险“江苏版”正拟定 特困群体报销或超90%

　　原标题：大病保险“江苏版”正拟定 特困群体报销或超90%

　　龙虎网9月27日讯 8月底国家发改委等6部委联合发文，明确在全国开展城乡居民大病保险。而具体的保障范围、保障水平，由地方政府确定。很多人关心江苏城乡“大病保险”可以保哪些病最高能报多少记者昨天从省人力资源社会保障厅了解到，我省正在抓紧研究具体操作办法，确保相关政策能与国家的城乡居民大病保险办法有效衔接。

　　据介绍，在江苏，对于大重病患者来说，在基本医疗保险报销和商业保险报销后，个人实际总负担有望控制在30%以内，特困群体还可以获大病救助，其报销比例有望达到90%。

　　城乡居民大病保险，包括城镇居民医保和新农保两个险种，我省的参保人群达5300多万人。与国内很多省份一样，这两个险种分属人力资源社会保障、卫生这样两个部门管辖。其中，人社部门分管城镇居民医保，卫生部门分管新农合。上个月，省人社厅公布了儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌手术治疗等7种大病按病种限价结算办法；省卫生厅则明确将血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等12个病种纳入大病保障。

　　目前，江苏城镇居民医保政策范围内的住院费用报销比例达到70%。那么，在70%的基础上，大病保险制度还能报销多少据介绍，按照规定，大病患者在基本医保报销后，仍需个人负担的合理医疗费用再给予实际报销50%以上，而且，对医疗费用分段制定支付比例，原则上，医疗费用越高，支付比例也要越高。也就是说，城镇居民医保在政策范围内报销约70%，剩余自付费用再由大病保险实际报销最少50%。

　　此外，我省还将把大病医疗救助和大病保险有机结合。以城镇居民医保为例，如果患的是我省规定的7种大病中的一种，且又是低保户等特困群体，那么，患者还可以接受民政部门的大病救助，确保其总费用能报销九成。