自1985年开始起草，酝酿20余年的精神卫生法终于在10月26日经全国人大常委会表决通过，将于2013年5月1日起正式施行。

　　如何平衡社会公共权益和个人权利？从防范“被精神病”到发展精神卫生事业、维护精神障碍患者的合法权益，从精神障碍的预防和患者康复到社会公共安全和强制治疗问题，这部承载着关注和期待的法律，力图破解多项难题。

　　住院治疗实行自愿原则严重患者可“强制送医”

　　统计数字表明，我国各类精神疾病患者人数已达1亿，其中严重精神障碍患者超过1600万。未经收治的严重精神障碍患者极有可能出现危害公共安全和他人人身安全的行为。

　　另一方面，因种种原因导致正常人被送入精神病医院的事件屡见报端。如何平衡社会公共权益和个人权利，做到“有病当治”、“无病不乱治”，是精神卫生法要解决的问题。

　　对于这一难题，26日通过的精神卫生法给出了解决方案。法律规定，精神障碍的住院治疗实行自愿原则。自愿住院治疗的精神障碍患者可以随时要求出院，医疗机构应当同意。

　　法律同时规定，诊断结论、病情评估表明，就诊者为严重精神障碍患者并且有“已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的”，应当对其实施住院治疗。此种情况下，监护人阻碍实施住院治疗或者患者擅自脱离住院治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取措施对患者实施住院治疗。

　　医学鉴定辨“有没有病”“错判”“误判”可提起诉讼

　　无论是为了防止健康人被“错定”为精神障碍患者，或是不法分子借口精神障碍逃避法律责任，还是使真正的精神障碍患者能得到及时有效治疗，“有没有病”的判断至关重要。

　　在2011年10月第一次提交审议的精神卫生法草案中，对严重精神障碍患者规定了诊断和复诊程序，并规定了患者或者其监护人对需要住院治疗的复诊结论有异议的，可以委托司法鉴定机构进行鉴定和重新鉴定。

　　这一规定固然能体现对精神障碍认定的审慎，但在实际执行中，却可能遭遇困难。有常委会组成人员提出，两次鉴定一般需要60天，时间长、成本高。此外，严重精神障碍患者缺乏自知力，多次复诊、鉴定的程序，既不利于患者本人的诊治，又不利于社会公共安全。

　　针对这些意见，精神卫生法修改删去了有关在监护人同意住院治疗的情况下患者可以要求复诊、鉴定的规定和有关重新鉴定的规定。与此同时，为防止“错判”“误判”，法律增加了法律救济渠道，规定精神障碍患者或者其监护人、近亲属认为行政机关、医疗机构或者其他有关单位和个人违反本法规定侵害患者合法权益的，可以依法提起诉讼。

　　对于鉴定的性质，法律也将一审稿中的司法鉴定改为医学鉴定，确定了临床诊断中医学的鉴定地位。

　　（原标题：精神障碍患者住院治疗自愿）