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精神卫生法历经27年获通过要杜绝“被精神病”

2012年10月27日02:59 重庆商报

　　CFP图

　　自1985年开始起草，酝酿27年的精神卫生法终于在26日经全国人大常委会表决通过，将于2013年5月1日起正式施行。

　　如何平衡社会公共权益和个人权利？从防范“被精神病”到发展精神卫生事业、维护精神障碍患者的合法权益，从精神障碍的预防和患者康复到社会公共安全和强制治疗问题，这部承载着关注和期待的法律，力图破解多项难题。

　　患者住院，强制还是自愿？

　　住院治疗实行自愿原则

　　个案 2011年6月，广州白云区一位有间歇性精神病史的年轻妈妈章某突然精神失控，把2岁的女儿拉到厕所乱刀砍死。另外，因种种原因导致正常人被送入精神病医院的事件屡见报端。

　　如何平衡社会公共权益和个人权利？精神卫生法给出了解决方案。

　　新规法律规定，精神障碍的住院治疗实行自愿原则。自愿住院治疗的精神障碍患者可以随时要求出院，医疗机构应当同意。

　　法律同时规定，诊断结论、病情评估表明，就诊者为严重精神障碍患者并且有“已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的”，应当对其实施住院治疗。此种情况下，监护人阻碍实施住院治疗或者患者擅自脱离住院治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取措施对患者实施住院治疗。专家认为，“自愿原则”和“强制送医”并不冲突。精神疾病患者住院治疗可以本着自愿原则，只要他具备完全行为能力，能够辨别自己的行为。但是，对于不具备完全行为能力的严重精神障碍患者，有关部门有权力也有义务强制送治，以保障社会公众的生命财产安全。

　　有没有病，谁说了算？

　　司法鉴定改为医学鉴定

　　个案 2006年12月30日，武汉钢铁集团职工徐武的父母在武钢公安分局及信访部门工作人员“不签就判刑”、“工作都保不住”的巨大压力下，最终在确认送儿子徐武到精神病院治疗的文件上签字。徐武曾称，这份司法鉴定报告系伪造所得。2011年4月22日，徐武到广州市精神病医院做神经心理测试等相关检查。接诊的一位林教授在病历上写下“自我评价稍低”、“抑郁情绪”。徐武说，他们只说我有“抑郁症”，没说我有精神病。

　　新规谁来认定、如何认定精神障碍？昨日通过的精神卫生法修改删去了有关在监护人同意住院治疗的情况下患者可以要求复诊、鉴定的规定和有关重新鉴定的规定。与此同时，为防止“错判”“误判”，法律增加了法律救济渠道，规定精神障碍患者或者其监护人、近亲属认为行政机关、医疗机构或者其他有关单位和个人违反本法规定侵害患者合法权益的，可以依法提起诉讼。

　　对于鉴定的性质，法律也将一审稿中的司法鉴定改为医学鉴定，确定了临床诊断中医学的鉴定地位。中国医院协会维权部副主任郑雪倩认为，这一调整更能确保鉴定的客观性与科学性。

　　谁来保护患者的合法权益？

　　人身和财产安全不受侵犯

　　个案媒体报道过这样一个案例：45岁的珠宝商人陈某于2011年2月被送往精神病院。住院的56天时间内，他的珠宝店被关，价值400多万元的珠宝不知所终，股票账户上的80万元全部被套现。精神障碍患者是否仍享有财产权、人身权、隐私权等权益？谁来保护精神障碍患者的合法权益？

　　新规 26日通过的精神卫生法明确规定，精神障碍患者的人格尊严、人身和财产安全不受侵犯。精神障碍患者的教育、劳动、医疗以及从国家和社会获得物质帮助等方面的合法权益受法律保护。

　　上海交通大学医学院附属精神卫生中心副主任谢斌认为，精神卫生法必须平衡三种不同权益：病人人身自由等方面的权益，公众不受病人危害的权益，以及病人对自身健康需要的权利。保护病患权益，应当在立法宗旨中得到体现。

　　保护患者权益，必须发展精神卫生事业。法律规定，各级人民政府应当将精神卫生工作经费列入本级财政预算；综合性医疗机构应当按照国务院卫生行政部门的规定开设精神科门诊或者心理治疗门诊，提高精神障碍预防、诊断、治疗能力。法律还提出，应按照规定给予精神卫生工作人员适当津贴。

　　“这部法律经过几次修改，把宪法保障人权的理念贯彻到精神卫生法中来，特别是强调了保障患者的权益，这是一个很大的进步。”全国人大常委会委员辜胜阻说。

　　哪些人可从事精神障碍诊治？

　　心理咨询员不得从事诊治

　　个案 2010年6月24日下午，中国民航局中南地区管理局局长刘亚军在广深高速铁路线上卧轨自杀身亡。媒体报道称，刘亚军选择轻生系因精神抑郁所致。

　　据刘亚军的遗书以及家属和身边工作人员反映，他到广州工作以来自感压力大，在家中有时独自哭泣，如果接受专业精神科治疗，有很大可能治愈。遗憾的是，患者及家属仅仅从一般心理健康知识去寻求解决，未能接受专业机构的帮助，最终导致悲剧发生。