晨报讯(记者 杨薇)昏迷,高烧不退,清醒的时候意识也有障碍。
王全(化名)老人因脑积水从今年1月份就不断往医院跑。
最近,医生不敢再给他插引流管了,只有从别的地方引流才能保住命。
脑积水加重 医院犯了难
今年1月份,王全因为脑积水在老家的医院做了分流术,可不久后就出现了感染症状。一直到7月份,每月他都得在子女的陪护下,到医院住几天院,做抗感染治疗。
不久前,老人发烧了,医生说是中枢神经系统感染,必须先将插在体内的分流管拔除。可感染源一直都在,抗炎治疗也起不到效果。
几天后,老人的意识也出现了障碍,再次检查,发现脑积水加重了,医生也不敢再做引流了,家属只得把老人转到了其他医院。
拿着老人的CT片子,中国医科大学附属盛京医院第二神经外科病房的主任关俊宏也觉得有些为难。不能内引流,也不能长期外引流,该怎么办呢?
脑脊液从腰部引出来
“不能把脑积水从头部引出来,就只剩下另辟蹊径了。”关俊宏说,从身体其他部位找到合适的引流通道,只不过要重新建立一个新的脑脊液循环。
此前的手术引流口还在,执刀的副教授杨涌杰把这个孔扩大一些,把脑室镜探了进去,看到头部结构后,找到了第三脑室,在底部的双侧乳头体与漏斗之间的薄膜区找到没有血管的局部,微型扩张钳能打开薄膜,形成6毫米的瘘口,能清晰看到基底动脉。新的循环打通了,脑脊液可以顺利从腰大池引出来。
三周后,感染得到控制,引流管也拔了下来,老人出院了。
(原标题:脑部积水 从腰部引出来)