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我们肾脏内科的医生经常在门诊会遇到这样的病人：
四五十岁左右的中年男子，进了诊室就赶紧把门一关，声音压得很低地问：“医生，我那个，那个肾……不好，有点虚，可不可以开点药补一下？
医生：“你咋晓得你肾不好呢？尿没对？眼皮泡还是脚肿？又或者是体检有问题？”
病人：“嗨呀，都不是！体检出来都是好的，就是…就是全身酸软，没得精神，尤其腰杆酸胀，而且感觉……那方面有点问题……”
寥寥几句，我们善解人意、通情达理、崇尚科学的华西医生们，瞬间就能get到他们的想法——
觉得“那方面”有点问题，以为可能是“肾虚”，就到肾内科来找医生解决问题，but，你们最想要解决的这个问题，我们肾内科医生其实帮不到啊！
今天四川大学华西医院肾脏内科岳荣铮医生来给大家聊一聊，你们关心的“肾虚”“补肾”以及与肾脏健康相关的问题。
一. 肾虚：
你们说的肾，和我们说的肾不一样
好多人觉得腰杆痛、“那方面”不和谐都是肾虚、肾不好造成的，但是，在肾脏内科医生看来，这些跟他们就没得好大关系，你们想象的“肾”是中医概念里的肾，跟西医概念里的肾，其实差别有点大。
西医的“肾”
指的是脊柱两边左右各一的“肾脏”这个器官，可以排水排毒、促进造血、控制血压、强健骨头，只有肾损伤或肾功能不全的说法，没有肾虚的概念，跟“那方面”更是莫得啥子关系。
中医的“肾”
中医所说的“肾”就凶了，几乎包含了西医里面的内分泌系统、生殖系统、泌尿系统等多个方面功能，包括肾精、气、阴阳多个不同的概念，所以才和“那方面”扯得上关系。
看哇，这也就是为啥子一来我们就说了肾虚以及“那方面”的问题找肾内科医生，是走错路了！
二. 江湖传言的补肾偏方：
到底是“补肾”还是伤肾？
西医既然没得“肾虚”的说法，所以西医里也没得“补肾”的概念。
江湖上流传的那些吃腰花、吃韭菜、吃枸杞、喝补药补肾的传说，让我们的专家帮你撩开它故弄玄虚的面纱，看看事实真相！
腰花儿
肾病病人不适合吃！
大家首先要明确一个概念：任何动物的腰花儿=任何动物的肾脏
肾脏是动物的重要排泄器官，其主要功能是过滤形成尿并排出代谢废物。
所以，这个排出代谢废物的过滤器常常含有大量的重金属（毕竟动物吃的东西不像人类那么把细），其中镉可以诱导睾丸、附睾组织器官发生结构功能上的退行性病变，铅可直接作用于男性生殖系统，造成精子数量减少，畸形精子增加，影响生育。
看哇，这个东西吃多了才容易影响“那方面”！
此外，动物肾脏的胆固醇、蛋白质含量都很高，根本不适合肾病患者吃！吃过多的动物肾脏，会导致体内的废物蓄积，较难排出体外，反而会进一步加重肾脏负担。
韭菜
肾病病人不适合吃！
不要说我是葱
人家是韭菜！韭菜！
来看韭菜里面含量高的都是些啥子物质：
①韭菜含有丰富的硫化合物（如二甲基二硫醚，丙烯基二硫醚等），只能让韭菜有特殊的味道（你懂的，韭菜的味道！），具有杀菌提高免疫力的作用，但没有任何研究表明这些物质对肾脏有直接好处。
②韭菜中有丰富的维生素C，多糖物质，纤维素，但这些含量比起其他蔬菜都不算高，这些东西对身体是好，但不对肾脏有指向性帮助。
实际上，韭菜富含膳食纤维，有抑制食物中胆固醇的吸收，能刺激肠道，增强肠蠕动，其实更有利于拉！粑！粑！
（至于韭菜“壮不壮阳”的说法，我们以后有机会再和大家理论）
枸杞
吃不吃影响不大！
枸杞含有丰富的枸杞多糖、黄酮类化合物、甜菜碱等具有免疫调节功能、抗衰老、保护肝脏、调节血糖、血脂、血压的作用，但是这是在动物实验中得到的结果，人类饮食丰富多样且影响因素多，想通过吃枸杞达到以上的保健作用不仅是一个长期过程，具体能起到好大的作用也是没有定论的。
药补
小心起反作用哦！
说起肾虚，或者“那方面”不行，有很多中老年人就爱自己切买些偏方来补！但是你们晓不晓得，一些药材自身就有肾毒性，先不说可不可以补肾，吃了这些还可能造成药物性肾损害！
下面几种就是常见的、能损害肾脏引起毒性反应的药物。
①中药类：一些中药确实具有肾毒性，过量服用要不得，肾功能不全者要谨慎使用。常见的有木通、草乌、雷公藤、斑鳌、鱼胆、蛇毒、朱砂。
②西药类：
抗生素如两性霉素B，庆大霉素，万古霉素，磺胺；
抗病毒药物如阿昔洛韦；
非甾体消炎药如消炎痛；
某些肿瘤化疗药如顺铂；
各种血管造影剂……
三.以下几个问题才需要敲黑板！
01
吃得过咸、口味重，到底伤不伤肾？
答：伤！不仅伤肾，还伤全身！
中国营养学会推荐每日摄入盐6g左右，但数据显示，我国居民平均每人每日摄入食盐12g，是推荐用量的两倍多，慢性肾脏病的发生，其中有20%可能归因于膳食中食盐的摄入。
实际上，肉类、蔬菜水果类本身就含有钠，所以每日只需要摄入3g（半啤酒瓶盖那么多）食盐基本就能达到人体对钠的需要。
因此营养学专家建议：
少吃含盐分高的食物如腊肉、香肠、咸蛋、咸鱼、咸菜、泡菜等腌制品，酱油、豆瓣等含钠调味品也应少用，最好不用味精和鸡精（并不是因为吃了味精要变瓜）。
另外合理的烹调方式可以减少盐的摄入，可以选择醋熘、糖醋、姜汁、蒜茸等方式调味食物。
嗯，感觉这一条对于重口味的四川人来说好难，小编也是默默地放下了手里的豆腐干……
02
体检时查出有肾囊肿，是不是得了肿瘤哦？
答：不要自己吓自己，肾囊肿不是肿瘤！
肾囊肿是肾脏内出现大小不等、与外界不相通的囊性肿块，一般没有啥子症状，只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时，才有可能对肾功能产生影响！
肾囊肿一般不需要需特殊治疗，但是当囊肿超过5cm，就要做相应治疗，较大的肾囊肿要手术切除，其余的定期复查就行啦！
虽然说肾囊肿不是肿瘤，但确实容易与肿瘤混淆，不过只要做增强CT或肾血管造影就能查清楚。
03
尿常规有隐血，是不是肾出了问题？
答：不一定！
正常人尿液中没有红细胞或偶有微量红细胞（每高倍镜视野0~2个），在剧烈运动重体力劳动或久站后尿中可出现短暂的红细胞排泄增加（尿沉渣中每高倍镜视野下出现少量的红细胞），这种是正常的；
但是如果尿液中经常出现较多的红细胞或者合并尿蛋白阳性，那可能是肾脏有问题，这个就必须看肾脏专科医生了！
04
尿颜色深、泡泡多，是不是跟肾有关喃？
答：不同颜色和性状的尿液，确实能透露你的肾脏甚至你的身体有其他状况：
这3种是正常的:
无色透明：水喝得太多了，少喝点！
浅麦秆色/透明黄色：正常。
深黄色至蜜黄色：状态还OK！可以多喝点水。
这3种要看医生:
糖浆色：脱水或者是肝脏有问题，如果喝了水都没改善，就要去看医生咯！
洗肉水样：是不是最近吃了甜菜、蓝莓、汗菜、红心火龙果、或者大黄？如果没有，那可能是尿血！这个或轻或重，可能患有肾炎、肿瘤、尿道感染、前列腺炎或是其他疾病，也需要看医生哦！
尿液中泡泡多：如果只是偶尔有，那是正常的！如果尿液总是带有泡沫，那有可能是摄入过多的蛋白质或是肾脏出了毛病，还是要看医生！
05
憋尿会不会损害肾功能？
答：会。
首先憋尿会使尿液潴留在膀胱，使膀胱持续膨胀，降低膀胱的伸缩性，由于膀胱的收缩性受到影响，会增加尿频的不适感；长久以来，由于产生的尿液无法自然排出，肾脏负担加重；
其次我们刚才说了，肾脏是过滤器，膀胱就相当于下水道，下水道阻塞后容易繁殖细菌，而细菌会经由输尿管最终感染肾脏，影响肾功能。
所以那些喜欢练习憋尿神功写完这篇PPT，开完这个会，说完这件事再去厕所的人就少来了，没有任何PPT、会议、事件有你自己的身体重要。
最后，重点的重点的重点来了！
男同志们二天要是觉得“那方面”不行来我们医院就诊，千万记得不是来门诊三楼E区的肾内科了哈，要记得去隔壁子找泌尿外科哟！就几步路，抵拢不消倒拐哈！
（本文作者为肾脏内科岳荣铮医生，图片源自网络）
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来源 | 四川大学华西医院
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