秋高气爽的季节，
坐不住的小伙伴纷纷选择出游…
但是，郑重提醒大家，
在户外一定要小心它！
就在刚刚过去的十一长假中，
有人因为被它ju了一下，
病情严重，抢救无效去世…
9月接诊蜂蜇伤患者28例
5日，家住成都市郫都区的曾雄其（化名）夫妻俩正在地里忙活，一不小心“招惹”到蜂群，遭遇“猛攻”。所幸的是，蜂群数量不多，被蜇后，50多岁的曾雄其和妻子一起被家人送到川大华西医院急诊科。
“来的时候已经出现酱油色尿液，也就是横纹肌溶解症状。”川大华西医院急诊科主治医师唐时元介绍，因为送医及时，加上被蜇伤伤口较少，患者的器官功能没有很大损伤，经过治疗后有所好转。
▲四川大学华西医院急诊科9月共收治28名被蜂蛰伤患者
而45岁的王利真（化名）就没那么幸运了。同样是在劳作时被马蜂蜇伤，王利真已被送到医院就转入重症监护室，还出现肾衰症状，进行了透析治疗。
据了解，川大华西医院接诊的蜂蜇伤患者中，以农民为主，“因为他们在野外工作时间较多，不小心就惹到了。”唐时元说。而从年龄来看，小孩比较少，一般是四五十岁的中老年。“每年8月到11月，是蜂蜇伤高峰期。”蒋臻说。
记者了解到，国庆期间，四川大学华西医院急诊科共收治6名蜂蛰伤患者，其中一人因多器官功能衰竭去世。今年9月，急诊科共收治28名被蜂蛰伤送医的患者，其中又以被马蜂蛰伤的居多。
蜜蜂、马蜂都可蜇人致死
为什么被马蜂或蜜蜂蛰后会死亡？
蒋臻告诉记者，被马蜂或蜜蜂蜇后死亡的原因一般有两种。
首先是伤者本身过敏，这是个人体质的原因。
“有的人过敏反应，哪怕被一只蜜蜂蜇伤，也有可能在短时间内出现喉头水肿产生窒息，来不及做气管切开；或是过敏性休克血压迅速下降，致死率比较高。”
蒋臻说，过敏性反应的时间从几分钟到几个小时不等。
第二种情况是群蜂蛰伤，一般指被10只以上的蜂群攻击，大量蜂毒进入体内后，造成横纹肌溶解、肾功能衰竭，最后出现多器官衰竭而亡。
“横纹肌溶解的症状之一，就是尿液呈酱油色，这时需要大量补液或透析治疗。”唐时元说。
此外，还有部分较少的情况，是蜂蜇伤的局部位置特殊，例如面部、喉部等关键部位，也容易导致死亡。
▲被蜂蛰伤的伤口
被蛰伤后应做哪些处理？
唐时元介绍说，被蜂蛰伤后，首先要尽快拔除肉眼可见的毒刺，切忌挤压伤口。其次，进行局部冲洗，蜜蜂毒液呈酸性，蜇伤可选择弱碱性液体，如氨水、小苏打水、肥皂水、淡石灰水等；
而马蜂毒液偏碱性，可选择弱酸性液体，如食醋、稀盐酸等。然后，可以用蛇药片碾碎调成糊状外敷在伤处。
▲图片来源：四川大学华西医院
此外，肿胀明显者可抬高被蜇伤部位的肢体，受伤24～48小时内局部冰敷。
▲图据网络
“如果出现咽喉部梗阻、呼吸困难、全身冰冷、意识丧失等症状，说明患者可能出现了严重的过敏反应，应该马上送到医院。还有如果被一窝蜂群攻击，身上多处受伤，即使暂时没有出现意识障碍、呼吸困难等过敏反应，也要赶快送到医院就诊。
“一般来说，送到医院抢救的病人多是毒素导致横纹肌溶解，因为过敏性反应非常快。”蒋臻说。
秋季马蜂凶猛 被袭后最好原地趴下
“秋季是马蜂最活跃的时期。”华希昆虫博物馆馆长赵力告诉记者，因为马蜂是春季筑巢繁殖，秋季种群数量达到高峰，从几百只到上千只不等。同时，秋季昆虫较多，以肉为食的马蜂食物充足，捕食活动频繁，密度高。
马蜂什么样的情况下会伤人呢？
赵力说，马蜂领域性极强、攻击性极强，但也并不会主动伤人，除非人类进入其警戒范围。
“如果发现身边有马蜂绕着飞，就一定要警惕了。”赵力说，这是马蜂在“侦查”，此时如果人拍打或突然活动剧烈，马蜂就会认为活动目标具有攻击性，向蜂群发出信息激素进行防卫。
其次，部分气味浓烈的化妆品成分可能与马蜂信息激素相符，也会激怒蜂群。此外，马蜂较“偏爱”喝酒的人。“马蜂会吃成熟的水果，发酵的气味与酒味相同，会被当成食物。”赵力说。
▲马蜂 图据网络
在野外，如果不慎进入马蜂警戒圈，千万要保持镇静，慢慢地移动出其范围。如果马蜂已经发起进攻的话，最好的措施是立即趴下，用衣物遮挡住头部等裸露和重要部位。
“马蜂一般会攻击比较高的活动物体。”赵力说，如果带有手绢等，可以在空中挥舞多次，然后尽可能扔向远处，吸引马蜂转移目标，人就可以慢慢脱离蜂群位置。
对于蜜蜂伤人，赵力说，马蜂的毒性比蜜蜂更强，一般来说，50只马蜂蜇人其毒素就可能致人死亡，而被蜜蜂蜇而致命，大概需要500只左右。“马蜂的透明质酸酶等弱碱性毒液进入血液循环，类似于眼镜蛇的毒素。”
在户外的时候千万注意！
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来源：成都商报（cdsb86612222）、四川大学华西医院
编辑：广州日报全媒体
