上下楼膝关节痛，下蹲站不起来？其实是膝盖疾病在作怪

张女士是江苏某城市人，今年42岁，膝盖疼痛3年了。三年前开始膝盖疼痛时候去医院拍了张X片，当地医生说关节是好的，还是关节老化引起的，自己也没当回事。最近越来越严重，现在下班回家看到楼梯就犯愁，逐渐爬楼弯腿都成问题，下蹲上厕所都极其不便。在当地做了CT和核磁共振检查，当地医生说膝盖骨软骨坏了，问当地医生说还是关节老化引起的，没办法治疗。
张女士在网上查到上海市同济医院关节外科孙业青主任是这方面专家，于是网上预约挂号后专门来到上海。经孙主任仔细检查及查看带来的片子发现，软骨坏了并不是关节老化引起的，而是“髌骨不稳”所导致的，而且这个疾病三年前的CT就能明显反映出来了，如果早期当地诊断并进行治疗的话，疾病可能会得到有效治疗或极大减缓进展。安排住院后及时进行了手术，手术后疼痛明显改善，但现在软骨已经损坏了，做完手术后效果也相对比早期治疗要差些。
像张女士这样，上下楼疼痛、下蹲站不起来或下蹲疼痛的病人不在少数。这些人往往年龄并不一定很大，但膝盖疼痛会越来越重。很多人往往会说关节炎或关节老化，甚至很多不是这方面专家的医务人员也不甚了解。部分老年人可能是关节炎引起疼痛，但很多中年甚至年轻人疼痛往往另有原因，如果早期准确诊断并进行治疗往往效果较好，但拖延就医，后期往往治疗效果不佳。而当软骨真的坏了，再手术效果往往会大打折扣。这类疾病往往是“髌骨不稳”所导致的。
髌骨不稳是膝关节疼痛的常见原因，也是常见的疾病，是髌骨软骨软化或髌股关节骨关节炎形成的重要病因。主要表现：
（1）疼痛早期往往疼痛轻微，可因活动过多而加重，特别是上下楼、登高或长时间屈伸活动时更为明显。严重的上下楼及下蹲困难。
（2）打“软腿” 即在走路及上下楼和下蹲时，膝关节出现的瞬间软弱无力、不稳定感，甚至有时会摔倒。
（3）髌骨脱位，部分年轻的患者在活动或运动及外伤后会出现脱位，甚至有的人会反复出现，这属于严重的髌骨不稳定，需要及早治疗。
（4）卡壳，曲伸膝关节时出现的瞬间卡住，活动后会好转。这个疾病最主要的就是要早期诊断及治疗，早期治疗可以减少软骨的进一步损伤，减少关节炎的发生及减缓关节炎进一步发展。因此，膝关节疼痛并不一定是关节炎，尽早到专科医生处明确诊断，确诊后及早选择合适的治疗才是治疗的重点。