我们都知道，如果站立过久，
下肢容易出现像蚯蚓似的静脉曲张。
但是你知道吗？男性的“蛋蛋”上
也会有这样的“小蚯蚓”盘踞！
医学上称之为精索静脉曲张。
那么，
啥是精索静脉曲张？
它有什么危害？
怎样才能预防？
今天，广仔邀请到了——
南方医科大学珠江医院
泌尿外科副主任毛向明教授，
让他来给大伙儿说说~
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什么是精索静脉曲张？
精索静脉曲张是男性的常见病，表现为阴囊或睾丸肿大，有胀痛感，而且阴囊的血管像“蚯蚓”一样肿胀。由于精索静脉回流受阻，血流淤积导致血管扩张，所以叫做精索静脉曲张。左侧精索更易发病，容易导致男性不育。
精索静脉曲张在成年男性人群的发病率约为15%-39%，原发性男性不育35%-40%由精索静脉曲张所引起。继发性不育（先前可生育，之后发生男性不育）者，高达75%-81%是由精索静脉曲张引起。在11岁-14岁的青少年中发病率约为7.8%，在15岁-19岁的青少年中为14.1%，其中引起睾丸发育不良及精液质量异常的占青少年总人群的9.3%。
所以，当你发现“蛋蛋”有些不正常时，
应当尽快到医院检查就诊！
2
有什么方法能治？
症状不明显的患者通过阴囊托、药物治疗可对症状有一定的缓解，但不能根治。迄今为止，手术仍然是精索静脉曲张唯一最有效的治疗方法。
3
哪些人需要做手术？
①阴囊坠胀比较明显，严重影响日常生活、工作者；
②经非手术治疗后症状不能缓解者；
③明显伴有精液异常、或伴有睾丸的损害，如睾丸缩小等。
4
有哪些手术方式？
①腹膜后途径开放精索静脉高位结扎术；
②腹腔镜精索静脉高位结扎术；
③腹股沟下显微镜下精索静脉结扎术。
在有条件的情况下，显微镜下精索静脉结扎术疗效较好，一般应为治疗的首选方法。
据南方医科大学珠江医院泌尿外科副主任毛向明教授介绍，该科采用自主研究成果——精索精细解剖三维重建技术，在原有的手术治疗方式基础上改良了手术方法、提高手术精确度，更进一步提高治疗效果。
精索层面解剖三维重建图
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如何预防精索静脉曲张？
精索静脉曲张发病原因较为复杂，发病机制目前尚不完全清楚，但也没有想象中可怕。养成良好的生活习惯，避免长时间站立、久坐、过于剧烈运动，保持积极良好的生活态度，可以很好地预防精索静脉曲张的发生。
另外，有数据显示，在患有精索静脉曲张的不育男性朋友中，30%-40%的患者（包括一些曲张程度并不太重的患者）手术后精液质量可得到改善，恢复生育能力。
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毛向明
南方医科大学珠江医院泌尿外科副主任
主任医师、教授
专业特长：从事泌尿男科学临床工作30年，擅长泌尿男生殖系肿瘤及男科疾病的标准化诊治，特别在男性生殖器肿瘤、前列腺疾病、男性不育症、男性性功能障碍、男性性腺功能低下、男性生殖器畸形及显微生殖男科手术等方面具有独特造诣。
出诊时间：星期二全天
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