去年10月下旬,二价宫颈癌疫苗开打,广州很多25岁以上女性一直盼着四价疫苗的到来。1月8日,四价宫颈癌疫苗终于到货广州,并在天河区天河南街社区卫生服务中心开打。目前仅广州天河区可打该疫苗,其他区各大社区医院和社区卫生服务中心将陆续铺开。新快报记者从现场了解道,该款疫苗适合20岁-45岁女性,整个疗程需要打三次针,每针价格823元。

■昨天,在天河南街社区卫生服务中心咨询、接种四价宫颈癌疫苗的女性有三四十人。

目前仅天河区可打,全市将陆续铺开

根据2015年中国癌症统计报告,2015年中国宫颈癌新发病例高达9.89万例,死亡病例高达3.05万例,相当于每小时有3个中国妇女死于宫颈癌。

据介绍,在中国女性中HPV感染年龄呈双峰分布,第一个高峰在17岁-24岁之间,第二个高峰在40岁-44岁之间,四价宫颈癌疫苗正好适合第二个高峰人群。2006年,美国药企默沙东率先研制出了人乳头瘤病毒(HPV)疫苗“佳达修”(Gardasil)(简称:四价宫颈癌疫苗佳达修)并在美国推出,成为全球第一个宫颈癌疫苗,它既能预防HPV16、18型别引起的宫颈癌,又能预防感染HPV6、11型别引发的生殖器疣。目前四价HPV疫苗已在全球133国家获批上市,进入了69个国家和地区的政府免疫计划,接种量超过2.35亿剂次。

去年5月,四价宫颈癌疫苗佳达修获得了国家食品药品监督管理总局颁发的药品注册批件。9月,首批次疫苗取得北京市食品药品监督管理局签发的《进口药品通关单》,11月9日收到国家签发的《生物制品批签发合格证》,至此,四价宫颈癌疫苗佳达修结束了在中国长达十年之久的审批程序,正式进入中国内地市场。

1月8日,四价宫颈癌疫苗佳达修广东的首针在广州市河区天河南街社区卫生服务中心开针。据广州市预防医学会秘书长黄桂花介绍:“虽然目前只有天河区可以接种,其他区各大社区医院和社区卫生服务中心将陆续铺开,届时,20岁-45岁适龄女性可就近咨询、预约或接种。”

半年内分三针打,每针价格为823元

宫颈癌疫苗在我国的计划免疫体系中属于二类疫苗,需自费接种。完成整个四价宫颈癌疫苗接种,半年内一共需要接种三针,分别在第0、2、6个月各接种一针。记者了解到,四价宫颈癌疫苗每针价格为823元 (包含了25元接种服务费) ,比二价疫苗高出仅218元。

天河区天河南街社区卫生服务中心刘静诗介绍:“该疫苗与平时接种的其它常规疫苗不良反应发生几率类似,打完后可能会较为常见的为注射部位疼痛、发红、肿胀、甚至低烧等,都属于正常现象,一般为一过性反应,多数24-48小时消失。”

■市民在天河南街社区卫生服务中心接种四价宫颈癌疫苗。

此外,已有过性生活并不是接种该疫苗的禁忌症,也就是说只要是适龄女性无论是否有过性生活,都可以接种。刘静诗介绍,和二价宫颈癌疫苗一样,四价宫颈癌疫苗接种前不需要进行HPV检测,就算感染了HPV也还是有必要接种宫颈癌疫苗,可以预防其它相关HPV型别的感染或者相同HPV型别的再次感染。

“针对预防宫颈癌来说,打完二价宫颈癌疫苗后,完全没有必要再打四价宫颈癌疫苗了,两者的目的、效果基本一致。宫颈癌疫苗越早接种越好,性生活前打最理想。”黄桂花在接受记者采访时呼吁,如果家里有适龄女儿的话,母女俩可以一起接种疫苗。“如果妈妈过来(社区卫生服务中心)打四价宫颈癌疫苗,也可以把女儿带过来打二价宫颈癌疫苗(适用于9岁～25岁女性)。”

对于20岁-25岁女性来说,二价、四价两个宫颈癌疫苗都可选择。

二价、四价、九价宫颈癌疫苗的区别

●二价宫颈癌疫苗

HPV16和HPV18在所有引发宫颈癌的HPV亚型中占了70%以上的份额,因此,针对它们的疫苗可以给宫颈癌以致命一击。换言之,接种了二价宫颈癌疫苗,女性同胞们今后患上宫颈癌的风险可大大减少。二价疫苗在中国注册,适用于9岁～25岁的女性群体,完成整个免疫程序共需接种三针,分别在第0、1、6个月。

●四价宫颈癌疫苗

在HPV16和HPV18二价苗的基础上,增加了HPV6和HPV11二种HPV低危型亚型。因为低危型的HPV也会引起生殖道肛周皮肤和阴道下部的外生性湿疣类病变、扁平湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤样变,同样也对人体健康造成损害。也就是说,四价宫颈癌疫苗可预防更多的HPV感染,不但可减少宫颈癌的风险,还可以预防男女性常见的性病皮肤病,预防作用更加广泛。四价疫苗在中国注册,适用于20岁～45岁的女性群体,完成整个免疫程序共需接种三针,分别在第0、2、6个月。

●九价宫颈癌疫苗

在四价苗的基础上又增加了属于高风险组的31、33、45、52和58五种HPV亚型,是迄今为止功能最强大的宫颈癌疫苗。

●什么原因容易感染HPV?

①性行为是促进 HPV 感染及宫颈癌发病的最重要的因素。性行为直接为患者提供了接触到HPV的机会,高风险的性行为包括:无保护的性行为、多个性伴侣及初次性生活年龄过小。

②个体免疫力低下是促进HPV感染的重要因素。机体免疫缺陷使患者不能及时清除已感染的HPV,增加了HPV 持久感染的可能性。

③年龄是促进HPV感染的又一个重要因素。处于结婚年龄阶段及第一次生育年龄阶段的女性更易感染HPV,以35~44岁年龄群体的HPV感染者数量最多。

●感染HPV的几率有多大?

答:宫颈癌是由一组中文名称为“人乳头瘤病毒”(英文human papilloma virus简称HPV)感染而引起的病变。据一项综合研究显示,在细胞学检查正常的女性中,HPV的感染率为10.2% ~ 40.0% 。最近北京开展的调查发现,25岁-54岁已婚妇女生殖道中高危型HPV感染率为9.9%。说明在妇女当中感染过HPV的不在少数。

并不是感染了HPV都会发展成宫颈癌,但宫颈癌病例中90%以上是感染了HPV。用个通俗一点的比喻,不是每个喝了酒的人都会醉,但醉酒的人肯定喝了酒。

性传播是感染的主要途径,但还有其它传染途径。并不是没有性生活的女性就是绝对安全的,世界卫生组织建议9-13岁女孩是重点接种对象。

●是不是打完疫苗就可以高枕无忧,不会得宫颈癌了?

答:宫颈癌疫苗只是针对它所覆盖的HPV亚型起预防作用,因为有可能与宫颈癌发病有关系的HPV亚型很多,目前即使是九价苗,也不能完全覆盖所有的高危型HPV,只能说是大大减少了女性患宫颈癌的风险。

此外,医学界至今也只认为90%以上的宫颈癌是由于感染了HPV引起的,还有一部分宫颈癌可能是别的因素引起的。

任何疫苗的免疫成功率都并非100%。由于个体差异,可能有极个别人未能产生足够的保护性抗体。因此接种疫苗后,并不意味着未来就不需要接受宫颈癌筛查。定期体检进行筛查,做到早发现早诊断早治疗是十分必要的。

疫苗打完多久才能怀孕?

答:生殖道接触是HPV感染的主要途径。因此,接种期间可以进行性生活,但建议避孕。最好是在第三针接种结束后隔三个月再怀孕。经期的女性接种不受影响,个人身体素质不同,但如果不急,可以经期结束之后再接种。

来源：新快报记者 高镛舒 李小萌/图