如今有肺结节的人越来越多，而肺结节与肺癌之间关系极为亲密，为了引起人们高度重视，更好地预防和尽早筛查肺癌，近日江苏省内首家肺结节诊治示范基地落户东南大学附属中大医院，同时国内首家肺结节健康之家也正式落户该院。

九成肺结节是良性

“所有的肺癌都是从小结节演变而来，通俗的说小结节是肺癌的‘爸爸’。而肺结节病人中有10%左右的患者可能是早期肺癌，及时通过手术切除，那术后其5年生存率接近100%，等于‘无罪释放’。”中大医院呼吸内科负责人朱晓莉主任医师指出，早期肺癌如果能得到彻底治愈，那么患者能和普通人一样生存期限达到七八十岁。

肺癌是我国城市居民第一大、农村居民第二大恶性肿瘤，无论是男性还是女性。在过去没有靶向药物治疗时，晚期肺癌患者基本是死刑缓期一年执行。现在有了靶向药物治疗，即使治疗花费几十万甚至数百万，患者基本是“死刑缓期两年左右执行”。

有关统计数据显示，2015年我国新发肺癌病人73.3万，死亡61万。朱晓莉说，由于我国肺癌病人一发现绝大多数是中晚期，因此5年生存率非常低。而同样是肺癌高发国家的日本，患者的5年生存率就明显高于我国。2000-2004年，我国肺癌5年生存率为18.7%，2010-2014年为19.8%；而同期的日本，分别为29.3%和32.9%。这是因为日本高度重视高危人群的提前筛查。

何为“肺结节”？

那么，何为“肺结节”？肺结节是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰的病灶。对于小于5mm的微小结节一般不予治疗，可在基层医院定期随访观察；5~10mm小结节可在有诊治经验的医院进行管理；大于10mm的肺结节需引起高度重视，应尽早判断其良恶性质，及时治疗。肺结节经多学科会诊后准确率会更高。

肺结节是早期肺癌的表现，分良性、恶性两种。良性的结节找出病因，对症药物治疗，多发的是感染后的肉芽肿。如果是恶性结节，则需要手术等方法治疗。那到底如何判定肺结节的良恶性呢？朱晓莉主任医师介绍，对于8毫米以上的小结节，可通过支气管镜径向超声结合超细气管镜、经皮肺穿刺等方式非手术活检来判定良恶性。

高危人群需做CT筛查

朱晓莉指出，近年来肺结节检出率越来越高的原因在于，过去肺部体检主要是拍X光片，但X片对于小于1厘米的结节有时难以发现。现在，越来越多的单位体检都是低剂量螺旋CT，连2毫米以上的结节都能发现，所以检出率就高了。

如果体检中发现肺结节，应及时就医，在医生建议下进行如胸部CT定期随访、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断，避免早期肺癌拖成晚期肺癌。临床统计学表明肺早期原位癌可以完全治愈。小于1cm的肺癌5年生存率约为92%；小于3cm的肺癌5年生存率约为81%~88%。