议政圆桌

当下，养老已成为我国社会当前面临的最现实问题之一。老人上楼难、洗澡难、照护难……这些迫在眉睫的现实困难摆在很多家庭面前。

政府工作报告中提出，要“积极应对人口老龄化，发展居家、社区和互助式养老，推进医养结合，提高养老院服务质量”。当前，养老服务供需矛盾突出，如何做到老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安，江苏的代表委员们纷纷建言献策。

家有老人，

生活遭遇诸多难事

“我们一些老旧小区的老人，一个夏天连个西瓜都吃不上，主要就是上去了就下不来，买西瓜就更不方便了。”谈到老人上下楼难的问题，全国人大代表、省水利厅厅长陈杰深有感触地说，今年老旧小区加装电梯写入政府工作报告，可见国家对这件事的关注。但推进为什么难？“关键还是底楼的利益难处理，光靠楼上楼下的住户自行协商是很困难的，还是要发挥政府和基层社区的作用，将补偿方案透明化，加大协调力度，让全体老百姓共享发展成果。”

随着“老人助餐点”普及，江苏给不少独居老人解决吃饭问题找到了出路。但现在，老人的洗澡问题又突显出来。全国人大代表、省民政厅厅长侯学元说，洗澡对于老人来说是一个大难题，容易滑倒、晕倒，一些公共澡堂也不太愿意接受高龄老人独自去洗澡，害怕担风险。“今年春节前，我到泰州调研时发现，泰州在这方面开展试点，由政府出钱对公共澡堂进行适老化改造，更重要的是政府在老人前往公共浴室洗澡时，增加了一笔保险费用。”

“南京市秦淮区有个社区建了一个嵌入式养老机构，床位不多，主要是让一些失能半失能老人住进来。同时也对社区老人开放，老人可以来吃饭、看病，也可以洗澡，他们有专业的助浴设备。”这种模式让侯学元眼前一亮，他认为江苏未来应该多采用这种模式，“政府出钱，为每个街道买一套这个设备，放置在某个适合的社区嵌入式养老机构里，由专业队伍运行。今年江苏将进行调研测算，明年有望试点助浴服务，切实解决老人洗澡问题。”

推进居家养老，

解决深度老龄化难题

“政府工作报告中说，中国人均预期寿命达到76.7岁。江苏人均预期寿命是78岁。江苏有1756万人口，其中60岁以上老人已经占比约22.5%，可以说是深度老龄化。”侯学元告诉记者，此次参加两会，他重点对养老问题提出建议，“我认为，推进居家养老是解决深度老龄化难题的现实路径。政府应进一步完善相关政策体系，提供政策支撑，引导更多老人居家养老。”

侯学元表示，居家养老符合中国国情，中国传统文化还是养儿防老，子女对老人有赡养义务，这是好传统，也是居家养老的基础。老人们都进养老机构，政府“背”不动，目前也不具备这个条件，“况且，也没有必要建这么多养老机构，不仅财政投入太多，而且占用土地资源。”

老人在家，一旦突发疾病或出现意外，如何确保及时救助？“我家中一个长辈，在美国的养老公寓，房间都有报警装置，每天也会有工作人员来房间里巡查一遍和老人聊聊天。”全国人大代表、南京水利科学研究院总工程师窦希萍建议，基层政府部门例如街道、社区，应该首先掌握辖区内空巢老人名单，组织社工、物业人员、居民志愿者，每天关注空巢老人情况。

“居家养老并不等于家庭养老，同样必须解决公共服务体系问题。政府的公共服务和社会服务并不能缺失，亦需提供相应的优惠政策。” 侯学元举例说，比如机构养老政府有补贴，居家养老政府也应有补贴，尤其针对失能、半失能老人居家养老的情况，还应对其子女进行免费护理培训，进行适老社区改造，为其居住的楼幢加装电梯、家中卫生间进行无障碍改造等。

加强护理队伍建设，

推进长期照护险

在日常工作中与老人接触最多的，要数全国人大代表、南通市佰仁堂常青乐龄护理院护理员、共青团南通市委副书记（兼职）李楠楠了。这位90后姑娘要照顾近200名失能老人，对老人的生活需求有切身了解。

“失能老人需要专业的护理，养老护理人员的水平很大程度上决定着老人生活的质量，但专业护理员数量紧缺。”李楠楠说，我国失能半失能老人有4000多万人，若按照国际上失能老人与护理员3∶1的配置标准推算，至少需要1300万名护理员。“但目前我国各类养老服务机构服务人员不足50万人，持证专业护理人员不足2万人，护理行业大多数是学历较低、缺乏专业技能、年龄四五十岁的中年妇女，养老护理队伍建设亟待加强。”

目前，长期护理保险制度还没有普遍推开，老人主要收入来源为养老保险。侯学元说，全国企业退休人员月人均基本养老金水平约为2500多元，而入住一所收费中等水平的医养结合机构，除去医保报销，每月还要支出3000元至4000元。“建议从国家层面统一相关政策，将符合条件的护理院全部纳入医保报销范围。同时，在15个全国长期护理保险试点城市的基础上，总结相关成功经验，稳步拓展试点范围。”

新华报业全媒体记者 石小磊 张 可

汪晓霞 王 拓