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擦窗户时出意外,手术台上血流成河!救命的除了医护人员,还有…

擦窗户时出意外,手术台上血流成河!救命的除了医护人员,还有…
2018年03月19日 13:06 北国网-半岛晨报

一个成年人体内有多少血液?

如果体重是60公斤左右,

答案是4000-5000毫升。

如果一个人急性大出血4000多毫升血液,

输血总量达到5500毫升,

那相当于这个人被换了一次全身血液。

那救助上述这位患者需要多少人次无偿献血呢?

按照一次标准献血量200毫升来讲,

需要28人次。

前一阵,一位患者从大连医科大学附属第二医院出院,他就经历了一次极为恐怖的急性大出血。最终在医务人员的全力抢救下,他重获生命。而挽救他生命的除了医术高超的医护人员,更离不开那一袋袋输进他体内的鲜血,离不开平日里撸起胳膊走进献血屋的那群人——无偿献血者们!

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老人心跳骤停  生命危在旦夕

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今年2月9日晚,大连医科大学附属第二医院急诊室由外地转诊来一名怀疑出血的危重患者!值班医生5分钟后即赶到手术室。

61岁患者已经处在昏迷状态,血压70/50mmhg,心率高达170次/分,处于休克状态。急诊室医护团队立即建立静脉通路予补液升压治疗,患者腹穿抽出不凝血,手术指征明确!“立即急诊剖腹探查,绿色通道开启!”

就在此时,值班护士突然高喊,“呼吸心跳停止!立即心肺复苏!”急腹症外科和急诊科全体医护人员立即对患者进行气管插管、心肺复苏,如此严重的不明原因大出血,所有人都认为病人必死无疑。时间一分一秒地过去。医者仁心,在场的全体医护人员继续抢救。5分钟后,奇迹发生了,患者心跳呼吸恢复。

   

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很及时  2000毫升血早备好

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时间就是生命!所有术前准备按绿色通道流程最快速准备同时,患者被立即送往手术室。仅仅10分钟时间后,手术开始了!现场的惨象是治疗组医生从医数年来前所未见的,患者腹腔内约4000ml血液喷涌而出,顺着手术台沿着医生双腿流到地上,手术床下可谓血流成河!

在进手术室之前,医生就已经联系了输血科,调2000毫升的血液备用。而实际上,在平时手术中,即使出血量很大的手术一般也只需要800毫升。

出血凶猛,加之血块太多,病人腹部脂肪较多,手术视野暴露十分困难,在医生们的艰难努力下终于找到止血点,并通过不断输血提升血压,患者状况初步好转。

又经过3个小时惊心动魄的努力,患者手术顺利结束,转EICU继续治疗。在随后的一段时间,这位患者很快转回普通病房,顺利康复,并在前一阵康复出院。

据了解,该患者3天前在擦窗户时意外跌倒,那时已形成肠系膜血肿,当日收拾房间时血肿突发破裂,这才展开了与死神的赛跑的这一幕。

 

总输血量相当于30人次捐献


据医生事后回忆,该患者在手术中及手术后一共输入各种血液成分共5500毫升以上,这相当于给一个成年人的全部血量换了一遍。那么这么多的应急用血是怎样快速而有保障的输送到患者体内的呢?

记者了解到,医院的输血科一般都储存一定量的血液库存,当有急诊病人需要大量输血时医院输血科会尽快配血进行输血抢救,如果医院血液库存不足,则立即联系大连市血液中心紧急送血。市血液中心与全市64家医院签订供血协议,平时每天根据医院的用血计划派送血车送血补充医院的血液库存。

那么大连市血液中心的血液是哪来的呢?当然是来自大连市的无偿献血者们。记者了解到,这名患者输入5500毫升的血液,相当于将近30人次的捐献量。目前,我市已有固定献血者3万多人,其中稀有血型献血者630余人,捐献机采血小板献血者 1513人,无偿献血者志愿服务队400多人。正是有了这个源源不断的爱心流动血库,才保证了每年3万多名需要输血救治患者的需要。

 

01 “不浪费一袋血”大有学问

既然有这么多人献血,又不是每天都有这样大出血的患者,那是不是血液就可以一直存留不缺了?市血液中心副主任范亚欣向记者介绍,血液和食品一样也是有保质期的,红细胞通常是35天内,365天每天都需要400多人次献血才能保障大连市各医疗机构的日常和急诊用血。如何调配血液资源,保证没有一袋血因为过保质期被浪费,也就是一门很大的学问。

据了解,在全国大部分城市供血紧张常态化的严峻形势下,大连从未发生过“血荒”,10年来从未报废过一袋过期血,保证了每一位需要输血救治患者的用血需求,大连的无偿献血工作一直走在全国前列。

 

02 “无偿献血 凝聚大爱”

范亚欣表示,大连市之所以能够20年荣获全国无偿献血先进城市,保质保量完成全市医疗和抢救用血任务,是市卫生计生委等各级领导部门重视的结果,和我市拥有一大批爱心满满的铁杆献血者密不可分,而大连市的成分输血率99%,达到发达国家的水平。    

尽管采血工作困难重重,但市血液中心的工作人员用实际行动践行‘无偿献血,凝聚大爱’的理念,让无偿献血事业在我市落地开花。

 

半岛晨报、海力网首席记者王琳

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