几乎每个人身上都会长痣

但是大都不会太在意

而刘先生右手臂上就长了一颗痣

30多年里一直没事，

可两年前，刘先生“手贱”把它抠没了，

没想到一年后它又长出来了

但是医生检查发现

这颗痣已经恶化

成了黑色素瘤

“手贱”把一颗痣抠挖成了瘤

两年前，刘先生发现右手臂上的痣有些痒，这颗痣在这里安静“生长”了30多年，个头也不算大，刘先生一直没把它当回事，可现在的瘙痒让他总是不由自主地挖抠，就这样日复一日地“努力”下，痣不见了，刘先生很高兴。

一年多过去了，刘先生原来长痣的地方又重新长出了痣，刘先生感到很奇怪，就到某医院就诊。

经过检查，医生把病变部位手术切下来送到病理科进一步检查。病理科医师经过详细检查之后发现，这已经不是普通的痣，高度怀疑恶变！

接诊的医生紧急联系刘先生询问相关病史并做了免疫组化，最后证实刘先生得了恶性黑色素瘤，必须重新扩大手术，否则会有生命危险。

“非常可惜，刘先生手臂上的痣本来不一定会发生恶变，但是他随意抠挖的动作促进了痣的恶化。”医院病理科副主任说。

冷冻激光可能会导致痣恶变

事实上，每个人身上都会有不同数量的痣，而大多数的痣都是良性的，一般不需要进行治疗。但是少数痣确实有可能会恶变成为恶性黑色素瘤。刘先生自行抠挖，这种刺激的动作就是造成痣恶变的罪魁祸首。

还有很多爱美人士为了美观会用冷冻、激光、化学药物腐蚀等方法“点痣”，这些动作都有可能会引起痣复发、恶变的风险。痣恶变后即成为恶性黑色素瘤，在欧洲地中海国家每年发病率为3~5/110万，而在北欧国家则为12~25/10万。

紫外线(UV)暴露增加及过度日晒是导致黑色素瘤发生率增加的原因之一。近年来国内的发生率也有所增加，如电影《非诚勿扰2》中孙红雷扮演的李香山就是因为得了恶性黑色素瘤而跳海自杀。

哪些痣有恶变可能？

哪些痣需要注意恶变可能呢？病理上，皮肤痣恶变的迹象可以归纳为”ABCD”法则：

A：不对称性(asymmetry)：普通痣两半是对称的，而恶性黑色素瘤两半不对称。

B：边缘(border)：普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤边缘不整齐，成锯齿状改变，表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，病灶高于皮肤。

C：颜色(color)：不均匀。恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。

D：直径(diameter)：普通痣直径一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤直径大于5毫米。

此外，长在摩擦部位等容易受刺激部位的痣也要小心，这些地方发生恶变的可能性更大。而前面所说的各种“点痣”方式也不安全，最好的方式是手术切除并送病理检查。

因此，大家千万不要随意抠身上的痣，如果不舒服一定要到正规医院，在医生的指导下正确处理身上的痣。

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编辑： 福田区卫生计生局 Full健康
来源：华医网、云南医改、广东卫生信息

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