山西医科大学第一医院耳鼻喉科主任医师，医学博士，硕士生导师。1992年毕业于北京中医药大学医疗专业。2001年在山西医科大学获硕士学位。2007年获山西医科大学博士学位。博士研究生期间，在日本杏林大学附属病院留学一年。工作以来先后发表论文十余篇。参与科室科研工作获省科技进步奖一等奖两项、二等奖三项。擅长耳鼻喉科常见疾病的诊断和治疗，尤其在鼻科疾病方面有深入研究。

特邀专家：柴向斌

　　耳朵 游泳时一定要保护好它
　　进入夏季，耳朵痒的病人开始多了起来。在夏天，这种病被称为霉菌性外耳道炎。霉菌性外耳道炎又称外耳道真菌病，是外耳道的真菌感染性疾病。每年一到夏天，霉菌性外耳道炎的患者就会明显增多，这是因为真菌容易在温暖潮湿的环境中生长繁殖，夏天出汗多，而且游泳的人也多，外耳道容易进水或积存分泌物；夏天脚气患者多发，经常搓脚后不洗手就挖耳，或者用不干净的器具掏耳，都会引起真菌感染。另外，机体抵抗力低下，滥用抗生素也是导致霉菌性外耳道炎的因素之一。
　　柴向斌介绍，耳朵由外耳、中耳和内耳三部分组成，内耳我们看不到，我们日常看到的属于外耳，听力的主要产生是在内耳，而引起疾病多在中耳和外耳道，外耳和中耳中间有一层很薄的鼓膜，只有0.1mm，很容易在外伤、感染、气压明显变化的时候引起穿孔，穿孔后外耳和中耳就会贯通，中耳是一个相对干净、无菌的地方，贯通后会增加感染的几率。
　　炎炎夏日，正是游泳玩水的好时机，游泳时水进入耳道、鼻腔，常常引起耳部、鼻部的疾病，常见的有耵聍栓塞，就是耳道里的耵聍，遇水后会膨胀，阻塞外耳道，引起听力下降、耳道感染，出现疼痛。另外，水进入耳道，可能会引起中耳炎或外耳道炎，出现耳道流脓、疼痛，甚至影响听力。此外，还有一些有陈旧中耳炎的，脏水可能通过鼓膜的陈旧穿孔进入中耳，导致炎症的复发。
　　防止耳朵进水是预防耳病的重要手段，“游泳和洗澡时，注意用棉花把耳道堵住，避免脏水进去。”如果不慎进水，要及时将耳道里的水清理干净，游泳后可以适当点一些含有抗生素的滴耳液清洗耳道，减少感染的几率。有陈旧中耳炎鼓膜穿孔的人不建议游泳，以免加重病情。
　　很多人有掏耳屎的习惯，柴向斌表示，耳朵不舒服的时候，建议大家适当用无菌的棉棒轻轻擦拭，不要用挖耳勺或火柴去掏，“耳道皮肤很薄，腺体多，受伤后很容易导致耳道的感染，尤其是一些真菌的感染，治疗比较复杂。”如果觉得耳道里有硬块，一定要到正规医院通过点耵聍水来解决。

　　咽喉 日常生活中应精心呵护
　　夏天，人们喜欢吃烧烤、喝冰镇啤酒，过度的辛辣、刺激，再加上夏季人们熬夜多，睡眠不足，作息时间紊乱，会出现咽炎、喉炎等问题，另外，夏季人们过度贪凉，抵抗力下降，也会导致扁桃体发炎。“扁桃体看起来是一块肉，但不是实心肉，而是像蜂窝一样，喝水少了，熬夜了，抵抗力下降了，里面的脏东西排不出来就会发炎。”所以人们在日常生活中要适当注意，减轻压力。
　　另外长时间吹空调，要小心患上急性喉炎。得了急性喉炎的患者会出现咽喉疼痛、声音嘶哑、嗓子干痒等情况。如果病情严重的话，病人的喉黏膜会明显充血，引起呼吸道阻塞，出现呼吸困难的情况，特别是对于年龄小的儿童，他们的喉腔本来就狭小，黏
膜下组织较疏松，当患有急性喉炎时，会引起呼吸困难，甚至会出现憋气，危及生命。
　　慢性咽炎是现代人的一个高发疾病，柴向斌提醒，慢性咽炎患者平时要多喝水，改变不良生活习惯，转移注意力，“有的人没事老喜欢做吞咽动作或清嗓子，这都不利于慢性咽炎的缓解和治疗。”

　　鼻子 用生理盐水清洗防感染
　　夏天气温高，空气干燥，是各种疾病的高发季节，耳鼻喉疾病高发的罪魁祸首之一是空调，一旦外出，一冷一热很容易患病，很多人便会出现持续性鼻塞、流涕等症状。因为鼻黏膜突然受冷空气刺激，容易使过敏体质的人出现过敏性鼻炎和急性鼻炎，产生鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，严重时还可能并发哮喘。热天经常冲凉也可能患上鼻炎，因为人体在阳气极盛之时冲凉水，会使鼻腔血管急速收缩，热气不能散开，从而引发鼻炎，慢性鼻炎和鼻窦炎此时也可能复发。
　　此外，夏季喜欢游泳的人也越来越多，游泳时鼻腔进水会带入鼻窦，容易引发鼻窦炎，水进入耳腔也容易患上中耳炎、外耳道炎等。随着天气越发炎热，不少人的火气也随着气温往上蹿，表现为心烦气躁、口舌生疮、喉咙肿痛等。
　　夏季虽然不是鼻炎的高发季节，但在炎炎夏日，人们经常长时间处在空调房中，一旦外出，室内和室外的温差容易造成身体一冷一热，很多人引起热感冒，出现持续性鼻塞、流涕等症状。因为鼻黏膜突然受冷空气刺激，容易使过敏体质的人出现过敏性鼻炎和急性鼻炎，产生鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，严重时还可能并发哮喘。“夏季游泳的人多，初学游泳的人都很容易呛水，而呛水则容易引发鼻炎、鼻窦炎。”柴向斌介绍，水呛到鼻子里，分泌物、细菌等呛到鼻窦，里面可能有过敏原，或是刺激的物体，容易引发鼻窦炎；另一方面由于水温、水质和游泳者本身体质影响，也会引发过敏性鼻炎和急性鼻炎。“游完泳，最好用生理盐水清洁鼻孔，对预防感冒及鼻腔感染都有帮助。”
　　腺样体肥大是临床上常见的一种疾病，柴向斌告诉记者，腺样体位于鼻咽部，也就是鼻腔的后面，口咽腔部，向前会堵塞鼻腔，影响鼻腔通气呼吸，向两侧挤压咽鼓管，导致中耳负压，影响听力，12岁以下孩子出现睡觉打鼾或睡觉时张口呼吸，或听力下降，应当及早去医院就诊，检查腺样体，根据阻塞程度决定是否手术。“如果长期张口呼吸，加上鼻腔分泌物经常性地刺激咽喉，容易产生咽喉部慢性炎症病变及咳嗽。”

本报记者邱会珍