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治泌尿疾病 唐用葱叶导尿 今有冲击波、经皮肾镜等技术

治泌尿疾病 唐用葱叶导尿 今有冲击波、经皮肾镜等技术
2018年06月27日 03:23 华商报
原标题:治泌尿疾病 唐用葱叶导尿 今有冲击波、经皮肾镜等技术
思邈药王
   唐代华原县(今耀州区)城东街的张先生小便不利,听说是喝水少造成,因此他就大量饮水,结果腹部憋胀,最后竟至小便点滴不出。我认为他患的是“癃闭”,由尿道不通所致。
   我就想能不能从尿道插进一根管子把尿排出来。能用哪种管子呢?我忽然看见有个小孩吹葱叶玩,就挑出一根细长的葱叶切去尖,顺着尿道插进,用劲一吹,果然尿液从葱叶中流出来,病人腹部憋胀马上缓解,病情随之痊愈。于是我将这个法子记下来。
   听华医生说这个病在当代有更加巧夺天工的治疗方法,我可一定要去看看。
  华小康
   太牛了,您这“葱叶导尿”是我国记载最早的导尿方法,如今的导尿管的发明也与之有关。尿石症其实是人类历史上记录最早的疾病,已有四五千年的历史,埃及木乃伊的膀胱就曾解剖出碎石颗粒,但一直没有很好的治疗方式,而且患者十分痛苦。“癃闭”病采用导尿方法仅是权宜之计,并非根本治法。此病多由热淋或石淋引起,只要清热排石就可治愈。而排石是一个难题。不过当代医学经过了几次变革,将排石变得轻而易举。
   思邈药王,今天我要给你引荐的一位泌尿外科的专家贺大林,他会跟你交流最新的“尿石症”治疗方法。
   孙思邈的葱叶导尿法给后辈的治疗提供了非常好的经验。我们现在用的是导尿管就是借鉴此原理。
   唐朝的“石淋”病现在称之为尿石症,现在尿石症依然是泌尿外科的常见病、多发病,绝大多数来自膀胱和肾脏的结石,少数原发于尿道内的结石则常继发于尿道狭窄或尿道憩室。
   研究发现,尿石症对健康的危害主要表现在结石对尿路的局部损伤,引起尿路梗阻和并发尿路感染。小的结石,可以在尿路内自由活动,容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛,但这种局部损伤较轻;大的比较固定的或鹿角性的尿结石,虽然疼痛并不厉害,但可长期压迫尿路粘膜,使上皮脱落、组织溃疡,以至结石与输尿管管壁形成粘连,严重的还可能引起癌变。
   现代医学的解剖学加上检查技术,可以让我们清楚地看到结石所处的位置。有了西医之后,医生会开刀取石,但是创伤大,对患者生活也会造成一定的影响。直到1980年,我国医学界研发了冲击波体外碎石法。当时,陕西有批工匠和医学专家设计了陕西首台冲击波治疗仪,一直用了近20年。随后冲击波治疗仪也随科技的变化而精进。据了解,冲击波发生源是体外冲击波碎石术的核心技术,它决定着粉碎结石的效果、治疗工作的效率及对患者身体的影响。目前所应用的体外冲击波碎石机采用以下几种类型的冲击波发生源:液电冲击波源、压电冲击波源、电磁冲击波源、激光冲击波源和微爆炸冲击波源。后两种冲击波源由于技术不成熟,目前还处于发展阶段。
   使用这个技术,能准确定位阴性结石,让患者免受X线辐射之苦。同时,高性能液电式冲击波源和高精度的反射缸,治疗深度可达130mm,适用于不同体形的患者。此外,低能量、窄脉冲,且大小可调,适用于不同成因的结石,确保结石粉碎得更小。
   不过,体外碎石技术也不是人人适用,有些患者还需要通过外科手术进行排石,这个时候我们又衍生出微创手术,经皮肾镜打通微创通道进行碎石,或者在经输尿管完成碎石。不管哪种碎石方法,患者的康复速度都很快,有的碎石当天就能回家,有的第二天就可以出院。 华商报记者 王玮  
冲击波葱叶结石
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