湖南日报10月14日讯(记者 段涵敏 通讯员 张慈柳)6岁半的浩浩(化名)4年来反复抽搐甚至出现昏迷,辗转多家医院未能确诊。记者今天从中南大学湘雅医院获悉,专家团队确诊其为FOLR1基因导致的原发性脑叶酸缺乏症。据悉,该病极为罕见,全球仅报道了20余例,浩浩为中国首例。
浩浩2岁时发了一次高烧,出现了抽搐,持续了近半个小时。从那时起,他就反复发作抽搐,家人带他辗转多家医院,都被诊断为“热性惊厥”“病毒性脑炎”,治疗效果不明显。
湘雅医院小儿神经专科医生接诊浩浩后,仔细询问病史,发现事情没那么简单。原来,浩浩从小就智力运动发育落后,有持物不稳、走路易摔跤、多动等症状。此外,浩浩有明显的小头畸形,影像学检查提示颅内已有多发软化灶形成,大脑已出现了多次严重损伤。专家团队考虑,浩浩的多次惊厥状态,很可能与遗传代谢相关疾病有关。
遗传学检查证实了专家的猜测。结果提示,浩浩存在FOLR1基因的纯合变异。结合浩浩的临床症状、影像特点、脑脊液四氢叶酸浓度明显低于正常,专家团队诊断其为FOLR1基因导致的原发性脑叶酸缺乏症。幸运的是,该病可以治疗,药物也不贵。药物治疗后,浩浩走路持物不稳、流涎等症状逐渐好转,发热时也没有抽搐发作了。
“如果更早诊断出来,浩浩的治疗效果可能会更好,甚至可以达到正常孩子的生活质量。”湘雅医院小儿神经专科主任彭镜教授表示,儿童神经系统疾病严重影响患儿身心健康,其中相当一部分由于临床表现不典型易被误诊,如果小朋友出生后存在不明原因的发育落后、共济失调、惊厥、肌张力异常等情况,最好能尽早到有小儿神经专科的医院就诊,以免延误治疗时机。
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