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都是抑郁症惹的祸

都是抑郁症惹的祸
2019年10月22日 06:42 山西晚报
原标题:都是抑郁症惹的祸

  连日来,25岁韩国艺人崔雪莉的突然离世让抑郁症再次成为大家关注的焦点,而这已经不是第一次明星患抑郁症而引发人们的广泛关注。张国荣、陈琳、贾宏声、乔任梁、李恩珠……这些美好的生命都因抑郁而终结。

  在很多人的心目中,抑郁症根本不是一种病,仅仅是心情不好、情绪低落而已。而事实上,抑郁症与糖尿病、冠心病、高血压病、消化性溃疡等一样,是一种严重危害人类健康的疾病。据有关资料显示,未来,抑郁症将成为危害人类健康的又一杀手。

抑郁症的自我测试

  1、情绪低落,高兴不起来;

  2、对日常生活丧失兴趣,无愉快感;

  3、精力明显减退,无原因的持续疲乏感;

  4、注意力记忆力下降;

  5、自我评价过低,或自责,或有内疚感,对未来充满悲观失望;

  6、思维缓慢,反应迟钝,或者是联想困难,或自觉思考能力显著下降;

  7、反复出现想死念头,或有自杀行为;

  8、失眠,或早醒,或睡眠过多;

  9、食欲问题,比如食欲不振,体重明显减轻,或伴随有贪食;

  10、欲望或动力明显减退;

  如果您有三条以上症状,请尽快到相关医院心理科就诊,寻求医生的帮助。

A 典型病例:

  15岁少女头痛胃痛 竟是抑郁症

  苗苗是一个15岁的女孩,最近四五年来一直受头痛、胃痛的困扰。母亲带着她到处看医生、做检查、吃药,看过的医生不下20个,做的检查单比病历本还厚,检查结果基本没有异常,搞不清楚是什么毛病,总是在服药,症状也不见好转。苗苗的正常生活受到严重影响,学习成绩明显下降。这是山医大一院精神卫生科副教授孙宁近期接诊过的一个真实病例。

  “从她走进心理咨询门诊的诊室,就看到她一直皱着眉头,面部所有肌肉无不显示出她的痛苦。家长说孩子觉得自己的毛病可能是心理作用的结果,要求来看看。”孙宁回忆。

  苗苗的病历显示,该做的检查都已经做过了,甚至不少是重复检查,只有胃镜提示慢性浅表性胃炎,但是症状也没那么严重,而且服用相应的药应该有效。

  通过和苗苗进一步的交谈,孙宁发现其存在持久的情绪低落、高兴不起来、什么事情都懒得做(除了上网)的症状,同时还紧张不安,尤其是说到学习时。她与父母的关系存在危机,几乎对他们的任何言行都感到心烦。身体不舒服是苗苗的另一大症状群,主要包括头痛、腹痛、乏力、睡眠不好。接下来的心理评估提示苗苗有明显的抑郁和焦虑情绪,人际关系和自信方面也存在问题。

  根据这些症状和心理评估,苗苗被确诊患上了抑郁症。于是,接受了一系列药物治疗,并且通过每周一次的心理咨询寻找抑郁情绪的心理社会原因,如不合理的认知、父母的不恰当教育方式,从而增强自信,改善亲子关系。经过三周治疗,苗苗自述疼痛等躯体症状已经基本消失。

B 患者状态:

  2/3的患者曾有过自杀的念头

  现实生活中,不论是成人还是儿童青少年,像苗苗一样的情况并不少见。据统计,六成以上的抑郁症患者因“这痛那痛”而被误诊,而伴有躯体疼痛的青少年抑郁症则更容易被忽视,因为人们不大相信小孩子也会得抑郁症,家长只是把疼痛看作生病了,而学习成绩下降则认为是不努力的结果。延误诊治不但使病情不断加重,而且使患者及其家庭背负沉重的经济负担,就如苗苗妈妈的抱怨——“不知花了多少钱”。

  孙宁介绍,“抑郁”作为一种情绪状态,像喜怒哀乐一样,每个人都会出现,往往通过自我调节就会自行消退,不影响正常生活。但是,抑郁症属于情感障碍性疾病,是一类以各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征的精神疾病,是包含情感、躯体和认知症状在内的多维障碍,它广泛存在于各类人群中,工作压力大、精神高度紧张的职场人士以及老年人、特殊生理期(产后、更年期)的女性等,都是抑郁症的高危人群。

  “如果出现心情压抑、愉悦感缺乏、兴趣丧失,伴有精力下降、食欲下降、睡眠障碍、自我评价下降、对未来感到悲观失望等表现,甚至有自伤、自杀的念头或行为,持续存在两周以上,就要警惕患有抑郁症的可能。这时如果工作、学习、生活也因此受到不同程度的影响,应及早前往精神专科医院或综合医院的专科门诊进行正规诊疗。”孙宁说。

  2019年我国最新流行病学调查资料显示:全国心境障碍患者中,抑郁障碍患者占6.9%,女性约为男性的2倍。值得关注的是,近几年随着生活节奏的不断加快,生活压力的持续增加,抑郁症的发病率在逐渐升高。其中,轻中度抑郁症患者可表现为情绪低落、愁眉苦脸、唉声叹气、自卑等,有些常常伴有植物神经功能紊乱症状;重度抑郁症患者会出现悲观厌世、绝望、自责自罪、幻觉、妄想等。有数据显示,全球约有3.4亿抑郁症患者,重度患者中有15%会选择自杀来结束生命,2/3的患者曾有过自杀的念头,因抑郁症自杀死亡的人数估计高达100万。

C 观念误区:

  “病耻感”让患者耽误治疗

  和当前抑郁症高发病率形成鲜明对比的是抑郁症的识别率、治疗率偏低。有数据显示,我国抑郁症的识别率不足20%,就诊率则不足30%,其中80%就诊于非精神科,20%就诊于精神心理科。

  “20年前,很少有人知道抑郁症、焦虑症。”孙宁表示,近年来,一些知名人士患抑郁症的新闻,让这种疾病逐渐被公众了解。目前,抑郁症已是一种现代社会常见的、严重且复杂的疾病。然而,由于错误的观念,很多人不愿承认自己有抑郁症,一些职场人群特别在意他人的眼光,拖得越久导致治疗效果越差,错失了宝贵的治疗时机。

  “抑郁症导致躯体症状常常掩盖原有疾病,使临床医生不易及时作出诊断,影响抑郁症的就诊率、检出率以及早期诊断。”孙宁介绍,目前公众对抑郁症的了解更多地局限在情感症状,比如情绪低落、兴趣减低、悲观、思维迟缓、缺乏主动性、饮食和睡眠差等。在看诊过程中,孙宁发现,很多时候病人并没有意识到自己得了抑郁症,他们能为自己的症状找到很多解释,有的认为自己有一些其他疾病,或者只是心情不好,有些病人会去综合医院专门治疗躯体疾病的科室看病。

  一方面抑郁症确实不易判断,另一方面抑郁症患者对就医心怀恐惧。孙宁介绍,许多抑郁症患者很害怕看精神科医生,门诊中也经常会听到这样的话:“好不容易才下决心来您这儿的,看到‘精神科’这几个字就感觉好紧张”。一些病人甚至会取消之前的预约。

  “很长一段时间以来,抑郁症是和不正常挂钩的贬义词。因为‘病耻感’,他们不愿意面对自己的精神问题。其实,只要及早发现、及时治疗,抑郁症的治疗效果并不差。因此,积极就诊、寻求规范治疗非常重要。”孙宁说。

D 专家提醒:

  适当“自嘲”有助心理平衡

  “其实抑郁症并不可怕,只要积极治疗,绝大多数抑郁症都可以治愈。”孙宁表示,一旦被诊断为抑郁症,仅仅听亲朋好友劝解或自己瞎琢磨,想着自己注意调整就能好,这都是误区。抑郁症是一种病症,而不仅是一种情绪,指望抑郁症能靠自己调养治愈,就像一个高烧39℃的病人靠泼一盆冷水治好、心脏病病人多躺躺就痊愈一样是无稽之谈。

  目前,抑郁症的治疗主要有药物治疗、心理治疗和物理治疗三种方式。具体采用哪种方式,或多种方式配合治疗,要根据患者的病情决定。整体来看,药物治疗最为普遍。孙宁提醒,抑郁症治疗坚持很重要,患者应严格按照医生的治疗方案定期治疗,根据情况随时调整治疗方案。

  对于生活中如何调试自我,减少压力,孙宁表示,在日常生活中,几乎每个人都会遇到一些让人感到难堪的状况,有可能是自己做得很糟的一件事情,也有可能是别人有意无意的嘲讽。如果不知道怎样调节情绪,沉着应付,常常容易陷入窘迫的境地,让自己变得情绪低落,甚至由此把情绪逼向某种极端。

  “其实,不妨对自己干得很糟的事情笑一笑,笑一笑别人的冷嘲热讽,平复起伏的情绪。这种‘自嘲’并不是自轻自贱,要掌握并运用好它,首先要自知、自爱。‘自知’就是自我认定、自我判断和自我评价,在客观地认识自己的基础上,充分地接受自己,便是‘自爱’。把握好了自己的定位,就不会在发生突然状况(如偶尔犯错)或遇到别人的不公平评价时,乱了方寸,而能够以‘自嘲’的方式缓冲矛盾,并保持平衡的心理状态。”孙宁说。

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