3月1日凌晨2:21分,著名肺移植专家、无锡市人民医院副院长陈静瑜发布消息称,全球首例新冠肺炎病例双肺移植手术于2月29日在无锡完成。
图据陈静瑜微博
据陈静瑜实名认证微博转发“心肺移植”公众号发表文章:整个新冠肺炎病例双肺移植手术历经5个小时鏖战,患者为59岁男性,1月23日发病,1月26日确诊新冠肺炎,2月7日气管插管,2月22日ECMO,2月24日转至无锡市传染病医院,经过插管+ECMO和药物治疗后,连续核酸检测呈阴性,但双肺功能已严重受损且不可逆。
“这台新冠肺移植,对我们团队来说也是一个心理+体力的考验,2月28日患者因为右侧病肺内持续出血,量估计有2500ml,出血性休克,己在濒死状况,29日幸运等到外省脑死亡病人爱心捐献肺源,我们团队奋力一博。” 陈静瑜3月1日上午9时许在微博中写道。
陈静瑜同时配发相关图片,从照片上看,手术室内约有7名医生,每个人都身穿如宇航服般的连体服,佩戴巨大的“头盔”。据介绍,手术在无锡市传染病医院的负压手术室中施行。“这类手术风险很大,移植医护人员要在负压手术室间、全程穿着隔离防护服开展手术,对心理和体力考验极大。”陈静瑜说。
图据陈静瑜微博
3月1日下午,红星新闻记者致电陈静瑜教授,他介绍,新冠肺炎病例接受肺移植手术最主要有3个医学前提条件:
一是病人经呼吸机+ ECMO维持,双肺呼吸衰竭不可逆;
二是核酸检测连续多次呈阴性;
三是其他脏器功能基本正常,全身状况能够承受肺移植手术。“这三点是个原则”。
新冠病毒和SARS病毒相比,对肺部的侵害程度有何异同?陈静瑜表示,随着新冠肺炎病例双肺移植手术的开展,临床和科研也在同步进行。包括病理切片,病肺里面有没有新冠病毒核酸等,都在做研究,最终还需等病理报告结果。
有网友担忧在陈静瑜微博留言询问,新冠肺炎危重症患者肺移植后,是否会有再次感染新冠病毒风险?
对此,陈静瑜告诉红星新闻记者,目前正在密切观察患者情况。他说:“任何手术都会有再次感染的风险。肝移植、肾移植手术也会有腺病毒等感染(的风险),肺移植也可能会有别的病毒感染,这个都是一样的。”
据陈静瑜微博透露,肺源系外地脑死亡患者爱心捐献,在外省获取经高铁转运7小时至无锡。截至目前,该病人术后已经清醒,移植双肺功能氧合良好,生命体征平稳。业内专家认为,这例新冠肺炎危重症病例肺移植救治手段对降低死亡率有较大意义。
陈静瑜说:“为了病人移植手术成功、同时力争医护人员零感染,医疗团队术前进行了周密的部署准备工作,下一步团队将密切维护好病人,重点探索此类患者的围术期管理,做好移植后抗排异、抗感染后续治疗,总结经验为更多晚期的新冠肺炎危重症病例救治打开希望之门。”
红星新闻记者 赵倩 张炎良
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