图文：胃肠“镜”化论
湖北日报讯 图为：患者王升启吞服胶囊内镜。
图为：小小的胶囊神通广大。
图为：医生分析查看胶囊内镜拍摄的图片。
文/图 记者 崔逾瑜 实习生 吕诗洁 饶勋 田瑞琦 通讯员 高翔 高婷
一颗神奇的小胶囊，背着一部微型高清摄像头，开始穿越人体的消化道。它从嘴里缓慢滑下，穿过食道，随着肠胃的蠕动，沿胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠、直肠的路径旋转着，前进着，同时对途经的腔段连续摄像，并通过无线信号传输到体外携带的图像记录仪上进行存储记录，最后完好无损地排出体外。
这可不是孙悟空变小后钻进肚子里的玩闹，而是胶囊内镜的工作路径。因为颠覆了传统胃肠镜的插管及其产生的痛苦、恶心、恐惧等不适感觉，胶囊内镜正成为胃肠疾病患者的新选择。
记者直击：小胶囊，大神通
昨日，记者在武汉大学中南医院消化内科。
比鱼肝油略大一号的胶囊内镜，前端为透明的球状，里面是一个微型数码摄像机和6盏闪光灯。“人体的消化道全部漆黑，通过闪光灯可以拍出清晰的照片。”负责做内镜的消化内科教授黄梅芳介绍。
这颗一次性使用的胶囊，即将见到它的主人。
家住水果湖的王升启，59岁，因肚子胀痛入院，CT检查怀疑小肠有病变，必须做肠镜进行进一步的检查。“听说胶囊内镜无痛苦，我想试试看。”王升启对记者说。
从6日晚上8点以后，王升启便遵照医嘱不再进食，喝水、清肠，这与传统肠镜的前期准备大致相同。昨日中午12时，王升启进入内镜室，黄梅芳将传感器贴片贴在患者胸腹部，传感器与数据记录仪连接，挂戴在患者腰间。一切就绪后，黄梅芳打开传感器和记录仪开关，取出一枚胶囊，王升启就跟平时喝药一样，吞服下去。
胶囊很快滑入胃部，并以每秒钟两张图片的速度开始拍摄。王升启腰间的数据记录仪，看似随身听，其实类似飞机上的“黑匣子”，实时记录储存并传输数据。黄梅芳打开电脑，通过一根数据线，胶囊已将拍摄图片传回电脑，滚动播放，让患者观看。
“别小看这颗胶囊，它能传输出七八万张照片呢！”黄梅芳说，胶囊内镜在人体内借助消化道的蠕动向前运动，大概工作10小时，耗尽电池，在患者吞服3天内随粪便排出。
“工作很正常。”说着，黄梅芳拔掉数据线，让王升启回病房，并嘱咐道，“两小时后可以喝白开水，4小时少量进食，整个检查完成后恢复正常饮食，该休息就休息，该活动就活动。”
昨晚10时，值班医生取回数据记录仪，将所有数据导入电脑。整个检查完成，王升启并无任何不适之感。两天之后，他将取到精准的检查结果。
患者亲历：10次胃镜的痛苦回忆
说胶囊内镜颠覆了传统胃肠镜的可怕记忆，一点也不夸张。
来自麻城市木子店镇的郑国旗今年54岁，1993年因患十二指肠溃疡、重度胃下垂，切掉了70%的胃。此后的19年里，由于长期腹痛，几乎每隔两年，他都要经受一次痛苦——接受胃镜检查。“从管子进喉咙开始，就只剩下剧烈的恶心跟呕吐。”郑国旗说，“10次了，按理说都习惯了，可每次依然是难受得要命，有时恨不得用手去拔管子。”
然而，由于病情复杂，始终不能完全查明病因。当地医院医生告诉郑国旗，常规胃镜无法检查小肠内壁情况，建议他做胶囊内镜。
今年7月26日，郑国旗来到武汉大学人民医院做胶囊内镜。医生最终诊断是因为胃部分切除后导致残胃吻合口炎、胆汁返流性胃炎和小肠功能紊乱。
同样，肠镜检查也不是件轻松的事。家住东湖路的杨女士清楚地记得，当年自己做大肠镜时，医生将大肠镜慢慢由肛门放入，观察肠腔有无病变，整个过程自己一直觉得有腹部胀迫感、有便意，特别紧张。
专家点评：胶囊内镜适用广泛，“平民化”仍有待时日
从硬式内镜、纤维内镜、电子内镜，再到胶囊内镜，检测手段从体内插管到体内拍摄、体外传输，检查效果从模糊诊断到精确分析，每一次医学技术的更新，伴随的是人类生命质量的提升。
人民医院消化内科副主任医师卢筱洪说，为避免痛苦，近年来选择做无痛胃肠镜的患者也不少，但这是在患者全麻的状态下操作，有风险，只适合部分人群。胶囊内镜则没有诸多限制，免除痛苦对于患者来说是最大的好处。
此外，胶囊内镜能一扫过去肠镜检查的盲区，盲肠、结肠等“拐弯抹角”的区域也能一探究竟。
由于是世界级顶尖的技术，加上是一次性产品，胶囊内镜检查价格不菲。国产胶囊产自重庆，6045元，进口胶囊则是以色列技术，8239元，而普通胃肠镜价格仅两三百元，无痛胃肠镜约1300元。
“相当于一个剖腹产手术。”患者李小姐直喊贵。记者了解到，中南医院从2009年起，做了不到100例胶囊内镜，人民医院也不到一成。
“首先是个新兴事物，很多人不了解，加上价格高昂，患者望而却步。”该院一名内镜操作医生告诉记者，大量图片分析，粗略看完一遍，最快也得两三个小时，工作量很大。费用里还含有3000元操作费，也经过了有关物价部门核定。
胶囊内镜价格“平民化”仍有待时日。
另外，鉴于胶囊内镜只能“看病”，无法“治病”，国内已有企业正在开发多功能的智能胶囊，利用微型机器人采样施药，甚至开展手术。