楚天金报讯 图为：教新妈妈喂奶，是产科护士的重要任务

　　□文/本报记者肖清清 高琛琛 实习生柴菲 胡扬 徐陟 通讯员周建跃 温红蕾 图/本报记者刘蔚丹 通讯员温红蕾

　　8月1日—7日是第21个世界母乳喂养周。母乳喂养是为新生儿提供所需营养素的最佳方法，世卫组织推荐纯母乳喂养直至婴儿6个月，并继续母乳喂养同时添加营养辅食直到两岁。但是，据统计，当前全球出生后6个月内纯母乳喂养婴儿比重不到40%，中国为30%左右。

　　上周，记者分头走访湖北省妇幼保健院、武汉妇女儿童医疗保健中心、同济医院、省人民医院、武汉市第一医院，调查175名“80后”新妈妈，发现仅有不足一半的新妈妈能坚持哺乳6个月，孩子在6—12个月还坚持哺乳的仅有25%。绝大多数人都明白母乳喂养的好处，但不能坚持下来，原因是什么呢？

　　现场调查

　　出院后一半妈妈不能坚持喂奶

　　记者在省妇幼保健院母乳喂养指导室咨询得知，近五年来，除了母亲患有传染病（如母婴传播的巨细胞感染），或因为疾病无法产奶等偶见因素外，几乎所有产妇出院前都实现了母乳喂养。但出院后，有多少妈妈能继续坚持母乳喂养呢？武汉市妇幼保健院曾抽查全市出生年龄满4个月至不足12个月的婴儿，调查人数为12132人，结果显示，城区产妇的母乳喂养仅占44.8%。

　　记者调查的一百多名80后妈妈中，坚持纯母乳喂养的仅占48%，完全用奶粉喂养的比例占10%，母乳和奶粉混合喂养的占42%。随着孩子年龄的增长，纯母乳喂养率越来越低，哺乳少于4个月的占11.5%，坚持哺乳4—6个月的占57.5%，能喂到6—12个月只有25%。而1—2岁的孩子还能吃母乳的只有13%。

　　探寻成因

　　不是不想喂 而是喂不了

　　记者在采访中得知，几乎所有的妈妈都认同“母乳喂养好”的观念，但很大一部分妈妈因为各种原因断奶或者加奶粉进行混合喂养。

　　谈及不能坚持母乳喂养的原因，64%的年轻妈妈认为，自己的奶不够孩子吃，只好加上奶粉。“因为上班没有时间和精力”的占40%；“担心身材走形”的占12%；“受奶粉广告影响，认为奶粉一样有营养”的占20.5%。还有人是因为“听人说六个月之后的母乳营养价值不高”，给孩子主动断奶换成牛奶。此外，有12%的妈妈认为，自己没有母乳，只好一开始就用奶粉喂养，宝宝几乎没尝过妈妈奶水的滋味。“产假休完上班后，喂孩子的几率少了很多，奶水也好像越来越少了，不够孩子吃。家人看我辛苦，都劝我加奶粉。”28岁的新妈妈李玉（化名）谈到母乳喂养时，显得特别无奈。添加奶粉后，李玉明显感到母乳越来越少，成了宝宝的睡前“点心”。“听说喂母乳久了身材会走形，加上要上班，孩子三个月后我就断了奶。”做美容师的梁兰（化名）说，做这一行对外貌要求颇高，很多同事连产假都没休满就给宝宝断奶上班。

　　有些剖宫产的妈妈因为产后伤口疼痛，开奶较晚、乳汁分泌少，一开始就给宝宝喂奶粉，等自己恢复一点想要喂奶时，宝宝却不肯吸吮乳头。还有的妈妈因为喂母乳期间偶感腹泻、感冒等，害怕影响宝宝而断奶。

　　工作期间哺乳难以实现

　　如今，越来越多的职场女性选择在产假结束后为宝宝“背奶”，即每天背着“挤奶设备”上班，隔几个小时挤一次奶，然后把母乳冷藏保存带回家喂宝宝。但由于没有挤奶或者存放母乳的条件，很多妈妈不得不完全或者部分放弃母乳喂养。

　　网络上的一项调查显示，大多数“背奶妈妈”并不享有体面的挤奶空间，47%的妈妈们只能选择在卫生间里挤奶，超过九成的企业对保障女职工哺乳权无所作为。专家认为，目前政府、员工、雇主在生育保护方面对母乳喂养的认识都是非常缺乏的，虽然在法律中有一些保障了哺乳时间的规定，但是由于监督机制的缺失，使法律和实践存在非常大的差距。此外，对于母乳喂养的支持性制度也非常缺乏，致使员工返岗后不得不放弃母乳喂养。

　　专家观点

　　几乎所有妈妈可以纯母乳喂养

　　“除疾病因素外，98%的妇女都可纯母乳喂养孩子！”省妇幼保健院儿童保健科主任医师杨勤教授称。只有大约2%的母亲有先天奶水不足的情况，大部分的妈妈都能够提供充足的奶量。

　　有些妈妈抱怨说，一开始母乳还是够吃的，但是过了一段时间孩子总是哭闹，好像没吃饱，只好加奶粉。其实，婴儿出生后的1周、10天、1个半月到3个月，会出现快速生长期，容易饿，奶量进行性增加，母亲应让孩子尽量吸尽乳汁，并挤空剩余乳汁，以便下次有效的分泌，乳汁是越吸空越多，吸的次数越多奶量越多。

　　为了彻底消除新妈妈们的困惑，需要一些指标来帮助她们判断母乳量是否充足。首先，新生儿如果是纯母乳喂养(不喝水)，每天小便能够达到6次或者更多，大便2—4次，母乳的量就是没有问题的。另一个就是在孩子满月后，体重能增长1斤以上，就更没有问题了。

　　上班后如何实现继续母乳喂养？杨勤说，妈妈可以把奶水挤出来放入冰箱冷藏，在24小时内喂给宝宝吃。如果单位有冰箱，新妈妈们也可将奶水挤出存放，带回家喂孩子，但是不提倡将母乳冷冻后再解冻。

　　哺乳不会影响身材

　　哺乳后乳房是否变形是与哺乳前乳房的保养和护理情况有关的，哺乳本身不会引起乳房变形，相反哺乳能够促进母体催产素的分泌，而催产素会增强乳房悬韧带的弹性。专家分析，产后乳房变形是受到体内激素的影响，造成胀大，比如乳腺组织增加、脂肪贮备增加等，乳房胀大后，如果护理不好是极易松弛的。因此，如果想产后乳房不变形，应从怀孕期就开始注意乳房的保养和护理。

　　妈妈生病不一定要断奶

　　杨勤主任医师认为，只要妈妈不是严重的传染病和肿瘤，都不应该随便停止母乳。针对很多妈妈感冒后是否能继续喂奶的问题，杨勤表示，感冒是妈妈的常见病，是可以喂奶的。妈妈服药时最好问医生，大多数药物不影响妈妈哺乳，只是哺乳时注意防护，不要将病毒传染给宝宝。

　　保证宝宝“第一口奶”是母乳

　　武汉市妇女儿童医疗保健中心儿科的蔡宝珍主任说，孩子吃的第一口奶十分重要。如果第一口奶是奶粉的话，很可能会引起其脑部的反射性记忆，导致宝宝排斥母乳。

　　省妇幼保健院新生儿科周晓珊主任医师认为，对于产妇尤其是剖腹产产妇，产后几天内乳汁分泌不够是正常现象，但不可因此放弃哺乳。

　　新生儿降生后半小时内就应吸吮母亲奶头，即使这时产妇没有奶，也可吸上几口，尽早建立催乳反射和排乳反射，促使乳汁来得早、来得多。