“达芬奇”机器人在做心脏手术。(医院提供)
龙虎网讯 心脏手术不需要“开膛破肚”,术后的外部创伤还不足1厘米,伤口缝合材料竟然是一块小小的创可贴。南京军区南京总医院心胸外科景华主任及他的团队,进行了江苏省首例全机器人心脏不停跳心房间隔修补术。据悉,省内引进达芬奇手术机器人的医院,迄今仅南京军区总医院一家。
开胸手术会留下30厘米伤疤
景华主任向记者介绍,传统的心脏手术确需开胸实施,不仅对病人而言会留下严重的创伤,对医生来说,开胸手术也是场令人恐惧的经历。胸部正中30厘米的伤疤,需要8到12周的愈合时间中。近年来,不少外科医生在心胸手术中运用胸腔镜来辅助手术,如同一台微型摄像机插入患者肋骨,有效避免了开胸带来的痛楚,但是由于视角局限,若要实施心房间隔修补这样的高精密复杂手术,则会带来一些不可预估的风险。
操纵机器人手臂做复杂动作
8月13日上午11时,继发孔型心房间隔缺损的病人王某被推进手术室。全身麻醉后,专家首先从股静脉及右侧颈内静脉处插管,利用食道超声准确定位,到达上、下腔静脉后,将患者全身静脉血引到体外循环造氧机,为机体各脏器持续供氧;同时,另一位专家坐在控制台前控制机器人系统,在助手的帮助下将机器人的2个机械臂及摄像系统从肋骨间隙进入心脏;手术总设计师景华主任控制着“最灵巧的手腕”,用“手”(通过操作两个控制器)和“脚”(通过脚踏板)邑机械臂执行手术操作。由于患者的心房间隔缺损达3.2厘米,景华主任从心包处切取了3.5厘米的心包片作为房间隔修补材料。随后,“达芬奇”机器人的“手臂”,在患者心脏内灵活精确地完成了一系列复杂动作:静脉血阻隔、房间隔修补、缝合打结……下午1点左右,持续2小时手术宣告成功。
手术过程中视角可360度旋转
景华主任感慨地说,操作达芬奇手术机器人做手术时,医生在类似IMAX电影的立体视野下进行手术,视野可调10-15倍的大小远近、视角可360度旋转、机械手可任意方向角度。“达芬奇”机器人的手臂超乎想像的灵活、精确和稳定,使得整个手术过程轻松而精确。
据专家介绍,此次手术的另一大亮点,在于手术全过程,心脏始终保持跳动。过去类似的心脏手术,均采取心脏停跳的方式进行,术后还需使用电击除颤来激活心脏,这种外部干扰心脏运作的手术,势必对心肌带来一定损伤。通讯员高铭华 杨晨
扬子晚报记者 杨甜子
来源:扬子晚报编辑:孙婧