甲亢救命药甲巯咪唑片是怎么断货的(图)

2013年10月26日01:35 华商网-华商报

　　福建龙岩六旬的老林，为了帮双胞胎女儿找甲巯咪唑跑断了腿，医院说已断货，跑药店也无果，甚至托关系都没买到

　　市场上很难买到北京市燕京药业有限公司生产的甲巯咪唑片

　　和国产甲巯咪唑功效相同的德国进口药赛治，价格却要贵很多对于国内的300万需长期服药的甲亢患者来说，既便宜又好用的甲巯咪唑片可谓他们的救命药。但去年，由于几乎无利，国内13家有甲巯咪唑片生产资质的药厂纷纷停产，让该药“药荒”于去年年末开始在全国大范围显现。无奈，很多离不开药的甲亢患者纷纷踏上了找药之路，其中感受，五味杂陈

　　甲巯咪唑“药荒”来得有点突然。去年年末，很多甲亢患者发现，在医院和药店很难买到甲巯咪唑了。

　　这种原本仅有两块多一瓶的甲亢患者救命药，张国华70岁的老母亲已吃了十多年，突然就买不到了，“后来连替代药，相对贵一些的进口药‘赛治’都买不到了，一下子就慌了。”

　　今年暑假，在西安北郊一中学任教的张国华，打听到北京市燕京药业有限公司生产甲巯咪唑片，便赶紧电话联系，但电话一直占线。趁着放假，他干脆进京到厂家购买。到那儿，他才发现，买药的队伍老长老长的，全国各地哪儿来的都有。药厂的人说：“邮购电话就没挂上过，都是买药的。”

　　药厂只好限购，每人最多买5瓶，每瓶涨价到4.9元，合计24.5元。可张国华从西安往返北京这一来回，光路费就超过了400元。

　　“去年末就买不到了，大医院也没有”

　　停药的日子，任延东要比任何时候都紧张。每天醒来，他照镜子观察眼球的时间都比刷牙的时间长。

　　出生在陕西农村的任延东今年29岁，大学三年级时被确诊为甲亢。吃了几年甲巯咪唑（又名他巴唑），他控制住了甲亢，生活工作并无异样。

　　但去年年末开始，他再也买不到便宜的甲巯咪唑。使用替代药后不久，任延东常常感觉莫名乏力，他曾停药一段时间，但很快，甲亢凸眼症状便开始显现。

　　作为世界上碘缺乏病分布广泛、病情严重的国家之一，国内甲状腺疾病人数众多。5月在北京举行的2013年国际甲状腺知识宣传周新闻发布会上，医学专家们保守估计目前我国有超过2亿的甲状腺疾病患者，其中甲状腺功能亢进症，即甲亢患者超过1500万，需长期服用甲巯咪唑片治疗的患者至少300万人。

　　任延东在西安市高新区一技术公司工作，虽说患有甲亢，但一直服药让任延东工作生活无异常人。大学时，他在校医院开药很便宜，只用付五角钱。毕业后，在医院和药店买一瓶100粒装的甲巯咪唑片，也就在2元到4.6元不等。一瓶100片，如任延东这样的普通甲亢患者，一个月两瓶就足够保证一天6片的使用量。

　　“为了买药，我专门去西京医院和交大一附院挂号，医生说药房断货了，只能用替代的赛治。”划价付费时，任延东才发现赛治要比甲巯咪唑片贵很多。

　　张国华和任延东都提到的赛治是德国一药厂生产的，一盒50片售价一般为35元。按任延东的病情，每月得两盒。

　　吃了两盒赛治后，任延东选择甲巯咪唑片的另一替代药丙硫氧嘧啶，一瓶8元左右，但医生说不能长期使用，但经济压力让他吃了7个月。最近一次的肝功检查有些糟糕，“不能为了控制甲亢，再得了肝病吧。”任延东停用了丙硫氧嘧啶，但想要买赛治也越来越难。

　　不但西安缺货，全国都缺

　　针对甲巯咪唑片的断货，今年7月，北京市药监部门紧急协调药厂组织生产。7月份下半月，北京燕京药业紧急生产出6000万片甲巯咪唑片。但对于300万需长期服用甲巯咪唑片的甲亢患者来说，每人只能分20片，还不够4天服用量。

　　网络上，寻找甲巯咪唑片的患者人数众多。在网络搜索引擎中只要输入该药品名，就会发现很多找药的帖子。任延东的QQ群里有关甲亢的群很多，寻药也是群聊的主题。对于在群里发小广告的人，群副管理员任延东也不会像以前一样直接踢出去。

　　“他们手里有甲巯咪唑片卖，就是价格翻了几倍，青黄不接的时候，我也从他们手里买药。”任延东说。

　　上个月，QQ群里朋友给任延东说，有人刚从西安交大一附院内分泌科开出甲巯咪唑片了。任延东在工位上跟同事说出去一下，就带着病历出了公司，挡了摩的往医院赶，到医院三楼内分泌科时，号还没有挂上，甲巯咪唑片已开完的消息就传开了，“到一楼药房一打听，新到的200瓶药已被取光。”这是今年，任延东距离甲巯咪唑片的一次。这段时间，他去过西安市内数家大医院，但从来没有买到过甲巯咪唑片，各大药店更是彻底断货。在一个多月采访中，记者曾数次采访陕西省人民医院、西京医院、西安交大一附院等医院的内分泌科门诊，大多数医院甲巯咪唑片彻底断货。西安交大一附院一周至数十日才会从医药配送公司得到一件（200瓶）甲巯咪唑片，可往往不足一个小时，就被门诊患者全部买走。

　　据记者了解，甲巯咪唑片不仅在西安市区内缺货。在国内，天津、上海、山东等地甲巯咪唑片也是全部缺货。对于不能停止治疗的甲亢患者来说，只能听从医嘱使用替代药。

　　“要是绝症我就认了，就几块钱的药，全国都缺为啥呀”医生们推荐的替代药，是德国药品赛治。

　　甲巯咪唑片和赛治的治疗范围、禁忌事项等几乎雷同。虽说颗粒剂量不同，但对甲亢患者来说，一瓶甲巯咪唑片和一盒赛治的使用时间是相同的，差别仅在于前者价格两三元，后者的价格至少33元，大多为35元。

　　换句话说，相同服药时间段里，赛治的花费是甲巯咪唑片十倍以上。记者至少采访了十位服用过两种药品的甲亢患者，“吃完效果一样，就是进口的贵。”

　　从医30年的施秉银教授是国内知名甲亢治疗专家，目前担任西安交通大学医学院第一附属医院副院长、内分泌科主任。对于甲巯咪唑片的断货，今年5月，他便通过不同途径呼吁社会关注。

　　“目前我们医院里只是偶尔有少量甲巯咪唑片提供给患者，绝大多数时间都缺货，就连贵些的替代药赛治也缺货。甲亢患者痊愈前不能停药，否则会导致很多合并症。”10月16日下午接近2时许，施秉银教授结束上午的门诊工作。从门诊室到楼下，他被数位患者拥簇着走走停停，一份份检查化验单和简单病情被递了过来，这些患者都是没有挂上他号的，其中更有外省患者。

　　门诊的劳累似乎没有影响到他的心情，可在回办公室的路上，和记者说起甲巯咪唑片缺货时，他的情绪突然变得很差，多次欲言又止，忧心忡忡。

　　对于国产甲巯咪唑片和进口赛治的功效对比，施秉银教授只说了两个字：“一样”。对于遭遇甲巯咪唑片缺货的甲亢患者，他建议首选赛治，因为换这个药影响最小，几乎跟没换药一样。

　　国产药缺货，使得赛治也紧俏起来。最近两周走访中，西安各家大医院和区县中心医院都是偶尔有少量赛治配送。任延东实在想不通，“要是绝症我就认了，就几块块钱的药，全国都缺，还能干啥呀。”

　　最近数个月，只有西安交大一附院药房偶尔有甲巯咪唑片销售。“偶尔能送来一箱，这也是医院医生公开呼吁后的结果。十几天前来过一箱200瓶药，最多半个小时，患者就买走了。按照处方，绝大多数患者就是一瓶，极特别重患才准买两瓶。”药房工作人员冀彬介绍说，价格较高的赛治每次配送也很少，一般也是十几分钟后就没了。

　　几乎无利生产，全国13家药厂纷纷停产

　　甲巯咪唑片剂缘何变得这么紧俏？

　　通过国家食品药品监督管理总局注册药物数据库，记者查询到国内拥有甲巯咪唑片剂国药准字资质的生产厂家共有13家，其中11家的甲巯咪唑片剂生产资质，最近一次注册都在2010年。

　　记者电话采访了国内能生产该片剂的13家药厂，结果在2013年投产的只有北京市燕京药业有限公司，其余多数厂家制剂部门称——因生产调整等原因目前已经不生产。北京市燕京药业有限公司，也是今年7月因市场急需甲巯咪唑片，才急忙联系到原料厂家供货临时复产的。

　　“年初一个是没有原料供应，二来生产甲巯咪唑片薄利甚至无利。药厂职工也要吃饭呀，我们厂里的工人月工资2000元上下，厂边商品房都四万多一平方，怎么做。”北京市燕京药业有限公司销售经理刘先生在电话里诉苦说。

　　由于几乎无利，刘先生说，国内很多厂家去年上半年就已经停产该药了，“年初存药在流通领域还能撑几个月，存货越来越少，到最后就找不见药。”

　　作为甲状腺病高发地区，陕西甲亢患者人数众多，本地部分医药公司对甲巯咪唑片的进货一直十分关注。北京燕京制药公司复产后，老百姓大药房陕西公司几次派人联系药厂，但因产量有限，药厂拒绝了任何大批量进货，只开通了到厂购买和邮购两个出药途径，且购买者需要提供处方并限购——从一开始每人限购20瓶，很快调整为5瓶。

　　“毕竟我会上网，知道哪里有药。我现在就在想，农村还有很多甲亢病人，一些上年龄根本不会上网的人怎么办？那么贵的赛治能支付得起吗？再说，现在赛治都卖光了。我们可怎么办呀？”曾去北京到厂家直接买药的张国华说。国内多篇甲亢论文显示，农村甲亢发病率远远高于城市。

　　“西安地区患者尽量给外地患者一些方便，谢谢。”施秉银教授数次呼吁患者不要囤药，但现实是，一旦遇到甲巯咪唑和赛治到货，患者都抢着买。西安交大一附院内分泌科，有医护人员证实说，药房有药时，很多患者会办理数张就诊磁卡，并挂几个医生的号，为的就是多买几份药。

　　网上卖药盛行，要价是原价的15倍

　　多方寻找和购买甲巯咪唑的张国华，以及任延东，几次说起网络上有关甲巯咪唑和赛治的买卖交易。在数百人的“甲亢”QQ群里，总有网友不定时发布小广告，兜售甲巯咪唑和赛治。在线交流中，卖药的网友介绍说：“买赛治都得35元一盒，这两个药一样，现在50元一瓶总比吃别的药强，小心合并症。甲亢，药不能停。”

　　一位卖药的网友，自称上半年在别人那里药买多了。“五瓶起，钱到马上快递过去，快递费算你的。”对于德国制造的赛治，原价35元一盒现在需要150元才能成交。“保证真药，你去淘宝看看，他们更贵。”

　　去年甲巯咪唑正常供应时，国产的一瓶100片装售价在3元以内，计算下来每粒药价格约3分钱。

　　淘宝网上，一家网店销售香港制造的甲巯咪唑片，按粒销售，5毫克的每粒2.8元。换句话说，若买相当一瓶100片国产甲巯咪唑片剂量的药，需280元。最近30天里，该网店已经交易成功3238粒药。另一家网店销售美国他巴唑（甲巯咪唑别名），每粒10毫克剂量的6.15元，如果买相当一瓶100片国产甲巯咪唑片剂量的药，则需要307.5元，国际邮费还需另付。

　　网上购买处方药不但违规，还容易遭遇骗局，但对于急需救命药的患者来说，赌总比绝望强。“我也是拿病历在药厂买，一天就能买五盒，总得赚点辛苦钱。”一位自称来自北京的网友，答应见款发药，一瓶燕京药业复产后的甲巯咪唑片，他向记者报价是45元，是原价的15倍，而且十瓶起卖。

　　“一样功能的药，价格差十倍，为什么贵药能被医院和药店多年推荐和使用，搞清楚这个原因，就能了解现在国产甲巯咪唑断货的原因。”程先生是一医厂驻西北区医药代表，因患有甲亢，他格外注意国产甲巯咪唑的断货，他认为目前的断货并不是简单的国产甲巯咪唑定价低，而是“多年各方利润博弈的结果，最后遭殃的就是吃药的患者。”“这是一个利益冲突的结果，甲巯咪唑是基础药物，县级医院及以下实行零差率销售，无论卖多少，医院都没有利润。进口药就不一样，医院能加价15%，卖一瓶甲巯咪唑不挣钱，卖一盒赛治能挣5元多，你是医院你怎么办？”

　　程先生说：抛开潜规则不说，仅就加价一项来看，“国产甲巯咪唑哪有竞争优势，医院是要盈利的，为了追求更大利润，医院卖赛治越多越挣钱，药店也一样。”

　　“生态系统被破坏了，大家都被困住了”

　　程先生说，在药品投标时，各药厂一般都把销量大的老药价格定得很低，为的是拿到标，最后靠薄利走量盈利，可一旦出现滞销，药厂就不敢冒着亏损风险继续生产。

　　2013年陕西省县级以上公立医院甲巯咪唑片的中标药厂，是世贸天阶制药（江苏）有限责任公司。5毫克100片一瓶的甲巯咪唑片中标价是1.45元，但中标之后却停产了该药。“投标时价低，结果原料上涨，按中标价生产越多亏得越多。”该公司销售黄经理在电话里解释道。因为没有提供中标药物，该公司被扣除1万元履约保证金，并两年内禁止进入陕西省药品集中采购“三统一”市场。

　　牛女士在两个省做某抗生素药品的医药代表，她说，“药都差不多，就看推广力度。贵的药有钱做广告，知名度高卖的量大，会把低价药的市场抢过来了，便宜药就越来越卖不动。又便宜又卖不动，药厂就不能生产了，这是连锁反应。甲巯咪唑的缺货就是这些年国内药厂被夹击出局的结果。”

　　对于目前国内的甲巯咪唑片持续缺货，程先生和牛女士认为只是该药有临床特殊需求，才引起社会广泛关注。“国产的大多数便宜处方药，都是一个命运，你便宜医院赚的少，贵的就来了，加上公关力度大，贵药处方就多了。几年下来，便宜药份额少了，靠走量也行不通了，就进入恶性循环，最后只能停产，或者想办法重新注册新药，把定价高提起来，让流通环节都有赚头才能活。”

　　“问题一开始就出在医院身上，卖贵药是挣钱多，可把药企生态系统破坏了，生产便宜药的药厂越来越边缘，多年积累下来，这就是当前甲巯咪唑片严重缺货的根本原因。”西安一家大医院的院长拒绝了记者的正式采访，他说不便评价，只是称“医院也有生存压力，现在是把大家都裹挟住，大家都被困住了。”

　　（文中患者及家属姓名为化名）

　　国产甲巯咪唑片邮购信息

　　复产该药的厂家：北京市燕京药业有限公司

　　联系方式：

　　010－65767987（制剂）65763930

　　传真：

　　010－65761560

　　地址：

　　北京市朝阳区管庄

　　邮编：100024

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