作者：王毅

　　消息人士称，由16部委组成的医改小组或将“换阵”，即医改小组组长由国务院一名副总理亲任。还可能新增4名副组长，由发改委、卫生、财政、人保部4个与医改相关的部门部级官员担任。据悉，新添4位副组长还未最后确定。提高医改小组规格，将加快医改意见稿讨论进程。(《21世纪经济报道》10月30日)

　　从2006年发改委与卫生部以及十几个部委组成的医改协调小组成立，到现在，有将近两年多的时间，在这两年时间里，医改方案有记载的抛头露面，当是两次。第一次在2007年1月，新方案初稿甫一出世便遭公众质疑。第二次是今年的10月14日，方案公布之后，被相当多的评论者斥为看不懂。

　　按照常理，有十几个中央部委参与的医改协调小组，是各行各业的精英与骨干，专业人士组成的庞大阵容，拿出一份让公众满意或是看得懂的方案，也并不是件难事。但令人汗颜的是，偏偏是这些精英组成的协调小组，到现在为止依然不能为新医改指明一个清晰路径。

　　对此，有评论称，新医改方案路径争议是表现上的，背后是利益之争。这话切中肯綮。

　　十几个部委，犹如新医改方案的十几个婆婆，谁说了都算，又是谁说了都不算，各个部门之间，还隐藏着看不见的利益之争。如是貌合神离同床异梦的状态，很容易让新医改方案变得非驴非马不伦不类，以至于每当新医改方案欲征求意见，便引致大量的批评。公众对新医改方案从制订规则到具体内容的诸多不满，已然溢于言表。

　　那么，倘如媒体所言，由国务院一名副总理亲任医改小组组长，取代以往国家发改委与卫生部两巨头担任双组长的模式，新医改方案会拿出一个让专业人士信服，又能让公众满意的方案吗？

　　国务院官员的介入，的确可能有助于新医改的提速，但我们必须注意一个事实，即新医改方案的制订者依然是来自十几个部委的专业人士，考虑到他们都代表着各自的利益集体，都欲在新医改方案中分得一杯羹，因而实际上新医改方案制订过程中存在着的部门割据格局，依然没有改变。而这种利益纷争，直接影响新医改方案最终能否完满。

　　其实，在相当一部分地区，已经进行了医改的尝试与探索。有的地区正在试行社会医疗卫生服务模式，还有地区准备尝试收支两条线，医药两分离的方式。应该说，这些尝试，都在不同程度上给百姓带来的实惠，因而在当地受到了欢迎。为何地方上的尝试易行，而中央的新医改方案难出？武断一点说，恐怕还是地方上的新医改尝试统一在一个部门的管理之下，没有部门利益的羁绊。

　　新医改方案总是处于纸上谈兵的真正原因，并非医改协调小组的规格不够，而是自始至终纠缠于部门利益的纷争。或许，惟有各方都自觉摒弃各自利益，新医改方案才会真正提速。