作者：杨海东

　　55岁的武汉市医生王争艳被评为30名“江城好医生”中的一名。这位从医25年头发花白的医生，平均单张处方不超过80元，至今还常开两毛钱的处方。(《武汉晚报》12月23日)

　　在我们通常的认知体系中，价与值的关系是成正比的，正可谓“一分价钱一分货”。然而，从医25年且赢得众多荣誉的王争艳医生，却为我们打破了此种常识。原来两毛钱的药也能治病啊！

　　王医生的这种“价值观”，颇具颠覆性，给信奉主流经济价值观的我们上了一课的同时，似乎更是触及到医疗改革的核心问题，即“以药养医”制度。那么，是不是王医生的所作所为，仅是固守医德使然呢？恐怕未必。对此，就有人提出“处方廉价，何能盈利”的疑惑，然而王医生所在医院的负责人，却为我们道出了事情的原委，“王争艳就是一剂药，放她到哪里，哪里的门诊就能‘活’。她到金桥社区3个月，这个门诊就扭亏为盈。”

　　从这个角度看，王医生及所在医院俨然是在创造“奇迹”。然而，当我们细想便不难发现，这两毛钱的处方之所以能够“盈利”，一方面是遵守了薄利多销的原则，另一方面则是坚守了“以术养医”之道。患者和医者都得到了实惠，可谓双赢。这或许可为陷入“僵局”的基本药物制度实施，带来一定参考和借鉴意义。

　　应该承认，高药价之所以成为我们头上挥之不去的阴霾，原因出在“以药养医”的制度没法改变，而往深层次看，财政支出的不足，又是导致“以药养医 ”无法改变的根源。似乎一切都是围绕着“以药养医”在转，解决的方法又总是围绕着不“以药养医”。拿什么来“养医”？其实，局面的尴尬正是在“养”字诀上，这无不造成一种错觉，即医者在这场医改中处于一种相对静止的状态，好像不需要自己花力气，便可坐享医改“成果”。

　　基本药物制度实施受阻，或多或少和我们只看重平衡医患双方的利益关系，尽量做到一碗水端平，而忽视如何去调动医者主观能动性不无关系。其实，医者医术高明，往往会处于酒香不怕巷子深的优势，而且这种内功更是取之不尽用之不竭的。某种程度上，“以药养医”，是医者只图外功不修内功的偷懒办法。从这个角度看，王医生两毛钱的处方就能治病，折射出的不仅是医德的高尚，更是医术的精湛。精湛的医术，才是“养医”正道。

　　因此，笔者认为，解决高药价带来的民生痛感，不能在“养”字上仅去算经济账，而是要从医界整体医术水平的提高去考量，毕竟谈医疗改革，怎能少得了医生这个主角呢？