图1:术后独角切除,重变靓仔。图2:一角独立靓仔头顶。
一名33岁顺德籍青年男子头上长出了大大一只“角”,其状恰如神话传说中的独角兽。近日,该男子到佛山市第一人民医院神经外科就诊,方知这“角”原来是极罕见的复发性巨大头皮纤维肉瘤。该科与整形外科联合为患者成功施行了手术。
原来,这位名叫阿江的靓仔在10多年前就摸到脑袋顶有一绿豆大小的肿物,因不痛不痒不碍事就没理它,谁知5年后竟长成拇指头大小,就到当地医院检查并做了手术切除。后不久又复发了,再一次进行手术切除,并进行化疗。到去年3月,阿江再次发现肿瘤复发,而且生长速度加快,才1年多时间,就长成了12厘米高的巨大肿瘤。虽如此,阿江除感觉到头上多了个。西之外,竟什么不适也没有。
佛山市第一人民医院神经外科王辉主任等为阿江施行了肿瘤切除术。术中发现这“独角”的血运非常丰富,竟与颅内组织无异。原来,这可怕的巨大头皮肉瘤既向上长,也朝下长,已将患者的头盖骨活活“吃”出了一个小拳头大的窟窿,正开始“吃”颅内的脑组织了,已侵犯了矢状窦大血管!这使手术风险大大增加。经过数小时的紧张手术,切出一个菠萝一样大的大肿瘤。切除肿瘤后,医生又对颅盖骨边缘进行了扩大性咬除,头皮缺损达一张光盘宽。
对这一例极为罕见的肿瘤手术来说,更难的在后面———因在头部植皮,恰如在石头上种草皮,是根本种不活的。王辉等又与整形外科李庆生等联合施行了一种同样罕见的、奇妙的手术,使整个头皮游离成两大块带蒂皮瓣,然后,就像拧罐头盖一样进行惊心动魄的头皮大旋转!结果,大窟窿被完整地覆盖了。
为何阿江头上会这么快长出一只大“角”来呢?王主任说,一般恶性肿瘤由于没切除干净,受到刺激后生长速度会加快,恶性程度增加。王主任还介绍说,一般性的头骨缺损手术,可用钢盖修补颅骨,但这一特殊病例却暂时不行,因加钢盖,一则恶性肿瘤可能会继续朝脑子里长,二则钢盖上凸,就连头皮大旋转也覆盖不到了,无法保护脑组织。看来,阿江虽然被挖掉了“角”,依旧变回靓仔,却更要小心地保护自己的脑袋了。
段园晖摄影报道
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