本报讯 （冯琳记者华勇实习生陈颖）7月28日，世界首例同期二尖瓣置换联合肾脏移植手术在第三军医大学西南医院获得成功。据院方介绍，这种由肾科和胸心外科联合开展的同期置换、移植手术，突破了尿毒症合并心脏瓣膜疾病心衰病人不能分别接受肾移植和心脏瓣膜置换的禁区，表明其器官移植水平达到国际领先水平。

　　这名来自贵阳的患者黄某患风心病、二尖瓣狭窄已经有18年，15年前做了二尖瓣狭窄球囊扩张术，但从1998年起，黄某肾功能出现衰竭症状，而且由于他的心、肾功能每况愈下，根本无法单独接受肾脏移植或心脏换瓣手术，只能靠吸氧、血液透析等手段才能勉强维持生命。经过西南医院医生对黄某病情的分析，他被诊断为风心病二尖瓣狭窄、心功能四级、慢性肾功能衰竭、尿毒症等——可以说浑身上下尤其是内部脏器都出现大毛病。医学专家们一致认为，只有心脏瓣膜置换联合肾脏移植能救他的命。经过精心准备，7月28日，一台挑战世界医学禁区的高难度手术开始：胸心外科首先打开病人的胸部，通过体外循环代替心脏工作后，果断地切除已经病变的二尖瓣，把1只用生物材料制作的二尖瓣缝入心脏里面，通过种种手段使心脏复跳，心功能趋于正常。随后，早已等在一旁的肾科专家们出现在手术台上，他们以娴熟的手法将供肾迅速植入病人体内，手术医生在麻醉专家配合下，紧急升高病人血压，使移植肾迅速通血让肾脏充盈良好。正在这时，由于血压较高，病人体内纵膈出现大量渗血，导致心脏受压后血压下降，病人生命再次出现危急信号——此时，胸心外科专家当机立断，再次开胸清除血肿，同时配合快速输血调节凝血状态，最终将血压稳定在手术心脏和移植肾脏都能够接受并保持良好功能的水平。此时，医学专家们已经在手术台前鏖战了整整6个小时。

　　手术后第一天，黄某就脱离了呼吸机，心搏量也很正常，并且移植肾的尿量达到了9000毫升。到昨天下午记者发稿时止，患者情况稳定，心脏功能恢复正常，移植的肾已发挥较好的功能。

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