北京400余家医院从7月下旬起通过药品集中招标采购，再次下调消炎药价格，平均降幅在10％以上，总共预计让利患者1.2亿元。一个多月过去了，不少患者觉得这次药品降价“看不见摸不着”，不知药品集中采购的实惠究竟在哪里？本报记者昨天就此事采访了有关人士。

　　一问：药品降价为何雷声大雨点小

　　同仁医院药剂科主任成宇在接受采访时说，招标后抗菌素的价格肯定是降了，有些患者感觉不到“实惠”的原因可能有两个，一是由于抗菌素先期已经有过两次幅度较大的降价，就在这次药品招标接近结束时，国家计委又下调了部分消炎药的价格，因此患者觉得此次招标药降幅不大。举例来说，先锋6号是医院用量较大的药品，2000年5月，每盒的价格由原来的49.2元降到22.5元，此次招标后的价格降到17.304元；常用的哌拉西林注射液每克的价格已经由原来的7.3元降到4.9元，此次中标价格为3.807元；头孢呋辛钠由原来的61.8元降到43元，而现在的中标价仅为38.319元。400余家医院自7月18日起所购进的抗菌素，从品种、规格到价格，均执行此次招标采购的规定。按上半年抗菌素药物使用量计算，仅在同仁医院看病的患者一年就将少付药费110万元。

　　此外，由于药品众多，品名复杂，目前对药品名称尚未有统一规范，不同厂家生产的同类药品，有的用化学名称，有的用商品名称，即使相同品种，也因型号、剂型、剂量和规格的不同产生价格差异。因此，普通患者识别起来有困难，不容易分辨哪些药降价了，哪些药没有降。

　　二问：药品招标后医院回扣是多是少

　　市卫生局副局长邓小虹告诉记者，国内的药品销售利润是这样分配的：生产企业分得30％，流通环节拿到40％，医院占30％。在市场经济条件下，政策允许生产企业和药批与医院直接接触，企业或药批就拿出流通环节应得的40％利润与大夫作“地下交易”。

　　药品招标采购后，中标企业的利润少了，不再有那么大的费用空间向医院、医生行贿。一位不愿透露姓名的呼吸科大夫告诉记者，药品招标采购后，许多医生明显感到“日子不好过了”。

　　一药品经营企业向记者“亮底”：未实施药品招标前，在国家规定的合理的批零差价之外，企业每年还要向医院返利5％至10％，向药剂科个人“进贡”2％至3％，生产企业还要向医生支付临床观察费8％至10％。实施药品集中招标后，企业的毛利率只有2％至4％，已没有余力再向医院和医生“表示”。因此，招标对刹住医药购销中的不正之风，降低药品的虚高价格起到了积极作用。

　　三问：百姓何时吃上“阳光”药

　　据统计，截至去年年底，北京共有药品经营企业360多家。本次药品集中招标采购有100多家国内注册的企业参加了投标。各药品生产经营企业按照市场经济规则，自主决策报价，公开、公平地进行市场竞争。因此邓小虹认为，此次药品招标最大的作用不是降价，而是有助于建立良性的医药采购秩序。

　　邓小虹分析，老百姓之所以没有体会到“阳光采购”的温暖，原因之一是招标药品种类还太少。可喜的是，卫生部、国家药品监督管理局、国家计委等六部门最近联合下发了《关于进一步做好医疗机构药品集中招标采购的通知》，要求2到3年后，纳入城镇职工基本医疗保险药品目录、临床应用普遍、采购量比较大的药品，争取都实行集中招标采购。到那时，患者就医时就可以尽享“阳光”的温暖了。(本报记者 李学梅)

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