没什么“大”不了的？有什么需要在意的？

　　2001年1月31日，新华社报道，武汉大学人民医院整形外科龙道畴教授等人发明的“龙式阴茎延长术”获2000年国家技术发明二等奖。从1984年开始，他们已采用此术为1800多名患者解除了难言之疾，其中外籍患者36人。

　　此后，多个城市第一例阴茎短小者接受手术的消息，纷纷成为媒体的新闻。有些宣传广告还打出了“不开刀”、“不手术”、“无痛苦”，只需打一针，即可增大阴茎的招牌和承诺；一时间，各种声称能使阴茎变大的器材、器械和药物等产品的广告也漫天飞，并充斥了互联网的空间……

　　阴茎多大才正常？

　　很多男性觉得自己英雄气“短”，那么阴茎怎样才算不正常？

　　龙道畴教授认为，我国正常成人阴茎长度，常态下最长为12厘米，最短3·５厘米，平均7·１厘米；勃起时最长为18厘米，最短为7厘米，平均为12·４厘米。常态下最大周长为11厘米，最小周长为5·５厘米，平均为8·１厘米，勃起最大周长为14·５厘米，最小周长为8厘米，平均11·１厘米。

　　有中国“变性大师”之称的陈焕然博士，身为中国医学科学院整形外科医院中国性别重塑外科中心主任，他说，有关阴茎短小的问题有几个误区，其中最主要的是：有不少的人(包括男性和女性)都认为，常态下阴茎的长短是很重要的。其实，常态下阴茎的长短对于性功能的评估似乎没有太大的现实意义，也不能作为评价阴茎功能的主要指标。所以，并不是常态下越长就越好。世界卫生组织的医学专家们指出：真正的标准应该是以勃起的效率为标准来评价阴茎的功能大小，阴茎勃起后的膨胀系数通常为100%—150%。

　　陈焕然博士认为，从现代医学科学的观点来看，阴茎的长短和粗细与性生活的质量有一定的关系。但是，并非起决定性的作用。在阴茎有一定长度的情况下，性生活的美满程度主要取决于性交当事人双方当时的心理状态、彼此的情感交流及体力和精神状态。有的时候，也与双方所选择的地点、性交方式、体位等因素有关。

　　并不神秘的阴茎延长术

　　8月17日，66岁的龙道畴教授第4次从武汉来到深圳市中心医院。深圳市中心医院生殖外科主任朱徽告诉笔者，前3次，龙教授已在他们医院做了30例阴茎延长手术，且都效果不错。龙教授则告诉笔者，他采用的“龙氏阴茎延长手术”已经在海内外做了3000例，“没有失败过”。

　　龙氏阴茎延长术有何奥妙？龙教授解释，他们最初是从尸体解剖发现，切断阴茎悬韧带能延长阴茎，该手术就是从适当位置切断阴茎上的浅悬韧带和深悬韧带，使埋藏在会阴的那段阴茎海绵体分离出来，其体外部分即能因此延长3至5厘米，而阴茎的总长度并未改变，但所能看到的体外可用部分即有效长度增加了。

　　陈焕然博士告诉记者，手术使阴茎延长，都是相对延长。他打比方说，如果把阴茎比作一棵小树，而小树入土部分的根又有3尺长的话，我们医生所做的延长手术就是将小树的根从土里面拔出一尺，其结果就使得小树长出了一尺。因为扎根于地下的小树被拔高后，仍然有剩下的两尺树根来吸收营养和水分，并不会死去。现在的阴茎延长手术也是这个道理，通过将阴茎相对地拔出一部分达到延长的效果，同时不影响阴茎的感觉和勃起———有经验的整形外科医生在手术时，会保护好支配阴茎的每根细小的神经和供给阴茎的血管。

　　陈焕然还用吊桥做比：阴茎延长手术就好比将护城河上牵引吊桥的那根绳索部分或全部割断，这样吊桥就架在了护城河上，相应地，阴茎就延长了。

　　当然，像所有的外科手术一样，阴茎延长术也需患者付出一些代价，最主要的是手术后阴茎的稳定性有所减弱。有时，阴茎达不到手术前正常阴茎勃起时自然与腹壁所成的小于或等于90度角。

　　陈博士告诉记者，这种手术一定不能破坏阴茎的感觉神经和支配阴茎勃起的血管，否则可能导致阳痿、龟头没感觉和不能射精。另外，在阴茎根部留下疤痕要尽可能的小而隐蔽。术后感染也是常见的并发症之一。

　　陈博士说，一般阴茎的延长手术可平均延长3厘米，但因人而异，有些可达5厘米，有些可能3厘米不到。

　　令人不放心的阴茎增粗术

　　2000年3月，广州中山医科大学孙逸仙纪念医院的张金明博士，采用海绵体加大阴茎手术，为一名阴茎短小青年实施海绵体加大阴茎手术，使病人阴茎直径由原来的3厘米增至4厘米，并拉长了4厘米。有媒体报道时称，这是国内成功实施的第一例海绵体加大手术。其原理是，通过移植病人身体的血管组织加大海绵体直径。

　　但对于阴茎增粗的话题，张金明博士在记者采访时并不愿多谈。他认为，目前只是成功了一例，还不完全具有说服力，谈论为时过早。

　　陈焕然博士则对海绵体加大手术作出低调评价：这种方法由于受本身就已经发育不良的阴茎海绵体的限制，术后阴茎增大程度极其有限，也较少采用。

　　通过对阴茎注射“英捷尔法勒”来增粗，似乎较为简便，因而被不少医院所采用。

　　龙道畴教授告诉记者，他也曾做过100例左右增粗手术，采用的方法是在阴茎内注射英捷尔法勒或龟胶球。其中，采用英捷尔法勒做了30多例。他说，只要手术时保证无菌，基本上都能成功。不过，也有两例手术后，注射的英捷尔法勒流了出来。龙教授认为，这是手术者在性生活时过于激烈所致，并且，流出后不会对手术者产生严重后果。而使用龟胶球增粗的手术，龙教授说，经他做过的一位武汉男士出现过龟胶球掉出来的事情。在分析原因时，他依旧归为上述情况。

　　小心“美容变成毁容”

　　陈焕然博士对于采用英捷尔法勒增粗持质疑态度：虽然不用开刀、无痕，但英捷尔法勒临床不稳定，效果不确切。已经出现了因使用英捷尔法勒丰乳和阴茎增粗而导致乳房或阴茎坏死的病例。

　　对阴茎增粗，陈焕然采用的手术方法有3种，都是将人体脂肪处理后，通过游离移植或注射植入阴茎的皮下。“另外，还有其他的应用人工材料植入阴茎使阴茎增粗的方法，但由于并发症多，我们临床上极少采用。”

　　陈焕然博士的“主业”是做变性手术，这或许是他能够对阴茎增粗延长手术提出较多警示的一个原因。他说———

　　国外在20世纪五六十年代就已较多地开展了此类手术，我国这一手术始于七十年代末期。在我们中国医学科学院整形外科医院从江西迁回北京之初(20年前)，我的前辈和老师们就率先在国内开展了这一手术。过去，我们医院每年做数十例的阴茎延长和再造术，而近四五年来，由于人们观念的改变，普遍追求生活质量(包括性生活质量)的提高，现在每年来我院要求手术的人成百上千，当然，经严格的筛选，真正符合手术条件的只占三四成。

　　为什么呢？因为此类手术必须严格掌握手术适应症，不能滥做。在临床上，我们往往发现有很多男性在性生活中不能一展雄风。让其性伙伴达到所谓的高潮和满足，就怪自己阴茎太短小；其实不然，根本原因是“软件”(性知识、性技巧)不行，怪不了“硬件”(阴茎)。这类病人往往经检查其阴茎发育均正常，经过我们的细心解释、心理治疗和技术指导，往往都能重新找回自我，无须手术。

　　最后必须强调的是：从医学科学的角度来说，阴茎的长短决不是(也不能是)选择是否手术的惟一、绝对的标准。目前，国内的医疗市场还没有完全理顺和规范化，现在社会上的一些小门诊、小医院、小诊所等滥用宣传，严重误导民众，经他们手术后失败的病例日益增多，辗转来京求治，而我们整天被迫给他们“擦屁股”，做修修补补的工作。病人多花了钱，还多受了罪，有些还造成了无法挽回的悲剧。有的宣传可以说是大大夸大了手术的作用，过分强调阴茎短小对性生活的影响，这是非常不严肃的态度。我想，这也许是“钱作怪”吧。但是，如果这一点不能及时地控制和纠正，很有可能像当年国内的美容手术热一样，延长术势必泛滥成灾，也是“美容变成毁容”，我们有些人的“命根子”想长也可能长不了，反而给毁了！

　　一例阴茎增粗官司

　　在深圳工作的一名男青年，我们姑且称他为H吧，曾经为阴茎增粗手术打过一场官司。H在诉状中说———

　　2000年初，他在某杂志上看到深圳市某医疗门诊部刊登的一则阴茎增粗的广告，说注射填充物“英捷尔法勒”可以使阴茎增粗延长，还可矫正畸形。2000年9月12日，他慕名前往，经过咨询，主治医师汪某向他承诺，可以实施阴茎增粗手术，并保证此手术对他身体健康及性功能没有任何影响。第二天，H在该门诊部做了手术。但手术结果与医生的承诺完全相反，H的阴茎严重畸型，性功能受到严重损害，根本无法进行性生活，且手术部位瘙痒难忍，异物压迫感明显。

　　H多次与这家门诊部交涉未果，2000年11月8日，他起诉到深圳市罗湖区法院。在法院的调解下，这家医疗门诊部向H“支付”了6万元。至于此事的责任问题，这次调解没有作出认定。

　　近日，笔者专程来到这家门诊部，它设在深南东路某大厦2楼的215室和217室。进去后，一名没有穿白大褂的工作人员问笔者看什么病。笔者说，想做阴茎的延长和增粗。随后，此人领来一位同样没穿白大褂的中年男子说，这是他们的主任。笔者问，可以做阴茎增粗吗？这名主任说，他们一般只做包皮的切除。笔者说，是深圳的朋友在一本杂志上看到这里的阴茎增粗广告后，介绍我来做增粗的。这名主任当即改口说，是做过广告，增粗他们也可以做。

　　笔者说，有点担心，生怕做不好会感染烂掉。“没事，很安全，我们已经做了好几十例，一点问题都没有。”主任斩钉截铁地回答。

　　笔者再问，你们采用什么方法增粗？该主任将桌子上的一个文件夹打开，让笔者看一张被撕去一块的黑底图片，上面拍有一个直径约两厘米多的白色圆圈、一个3厘米长的白色圆体条和几个白色小球。笔者问这是什么东西，主任起初避而不谈，架不住笔者的“诚恳”相问，后来他说，这是一种假体，也叫性快感增强素，圆形和条形的植入阴茎皮下与海绵体之间，就可达到增粗的效果，而且可以增加快感。笔者问，是不是英捷尔法勒？他说不是。本报实习生　杜琛

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