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同一个厂家生产的同一种药品，其零售价竟相差近40元。医院的“国家物价部门的定价”高达46.8元，而外边药店最低的只有6.9元，二者相差近7倍。
医院每瓶售价46.8元
6月20日，西安市西郊的李先生投诉说，18日他在唐都医院欲购买贵州生产的盐酸二甲 双胍片治疗糖尿病。该院3瓶售价140.4元。李先生觉得太贵，就出医院到纺织城纺正街一家药店购买，这里每瓶售价仅9元。他心里还是没底，19日遂去西郊汉城路医药批发市场调查，发现盐酸二甲双胍片同类药每瓶批发价只有几元钱。
根据李先生提供的情况，20日下午记者来到唐都医院了解情况。在其门诊一楼的药品自选商场，工作人员告诉记者：贵州出产的盐酸二甲双胍片（肠溶片）每瓶46.8元。在其二楼售药处，工作人员又说每瓶46.8元这个价是“前几天才提的，原来的价格是每瓶9元”。唐都医院主管医药采购的医药仓库有关人士对此解释说，医院并不是随便提高药价，因为“每个药品的售价都是按照国家、省市物价部门有关文件执行的”。
市场最低零售价6.9元
随后，记者在长乐中路轻工市场对面几个药店对此药的零售价格进行了解。贵州盐酸二甲双胍片（肠溶片）的零售价，一般都在9元左右，一家医药公司的零售价只有6.9元，其剂量和片数、生产厂家与唐都医院及药店的完全一样。该药店的工作人员说，这种药品在2个月前还比较贵，后来厂家作了调整，才降到这个价格。当记者告知此药在唐都医院的价格时，该工作人员表示“难以置信”。
之后，记者又走访了附近几家医药批发商店，在一个批发点里，贵州圣济堂盐酸二甲双胍片（肠溶片）的批发价是每瓶7.8元，北京盐酸二甲双胍片（肠溶片）的批发价是每瓶14.8元。记者告知旁边零售价只有6.9元时，批发人员说这也有可能，他们的批发价“还可以商量”。但当记者告知此药还有地方以46.8元零售时，这里的人员说“简直是讹人”。
6月21日上午，记者联系到了贵州这家公司西安办事处经理郑华。郑说，盐酸二甲双胍片（肠溶片）原来在西安的批发价是每瓶16元左右，现在的批发价是5元左右，西安的大型医院都是通过医药公司进该厂的盐酸二甲双胍片。到20日为止，他们的批发价没有变化，还是5元左右。
6月22日下午，记者再次来到唐都医院了解情况，但未见到有关人士。同日记者在市场上以6.9元的价格就买到了这种贵州产盐酸二甲双胍片（肠溶片）。一家医药公司采购部人士证实，盐酸二甲双胍片原来零售价20多元，“五一”前后，贵州厂方下调价格，该公司也随之调到6.9元。他对记者说，即使国家有零售最高限价，但医药公司一般是“就低不就高，卖低不卖高”，不会一味执行最高限价。
医院确实有“合法依据”
6月22日，记者查阅到省物价局6月11日发布的［2002］65号文件———《陕西省物价局关于公布101种药品补充剂型规格价格的通知》，该通知说，这次公布的101种补充剂型规格价格属国家基本医疗保险药品目录中的甲类品种，“由国家计委制定最高零售价格，我局提出价格意见上报国家计委；在国家计委未统一制定其最高零售价格之前，暂按我局制定的临时价格执行”。该通知规定，此价格自2002年6月15日起执行。此通知上的盐酸二甲双胍片最高限价是：一般片剂（250mg48片／瓶）7.80（GMP）———6.00（非GMP）；盐酸二甲双胍片（肠溶片：250mg48片）46.80（GMP）———36.00（非GMP）。据此看来，所谓的“最高限价”并不能反映药品的真实利润。因而，李先生的感慨也就颇有道理：药价这么没谱，看来以后买药确实也要“货比三家”。
“最高限价”确保了“高利润”
为什么物价局批过的药价会远远高于市场价，24日，记者就此咨询了省物价局药品价格处有关人士。他们说，省物价局［2002］65号文件中，一般盐酸二甲双胍片的最高限价是转发国家计委的最高限价，而盐酸二甲双胍片（肠溶片）的最高零售价一方面是根据程序，在对市场全面考察的基础上，综合各医药公司的市场报价，以及综合国家规定的肠溶胶囊（250mg14片／瓶，18.00元／瓶）最高限价确定的。这位工作人员说，省物价局此次公布的最高限价只是“暂时的”，还待国家有关部门确定。如果确实过高，还可以在进一步了解后调整。
记者根据了解到的情况，征求了省内一家大型医药公司经营了十多年医药的人士的看法。他说，药品一旦出厂到医药公司，公司再根据市场情况，按照20％左右的幅度加价后批发出去，零售商再根据市场，以约20％左右的幅度加价零售，一般还比较合适。盐酸二甲双胍片（肠溶片）的出厂价5元左右，其零售价在6—9元之间属于市场合适价。但物价局出台了最高限价46.8元以后，以此价以下的价格出售就属于“合法”，这样就保证了医院的高额利润，而受害的还是老百姓。他说，我们一边搞医药招标降低药价，另一方面又搞出有极大利润的“最高限价”保证医院的高额利润，这种现象难以理解，只有完全市场化的医药价格，才能够真正给看病“减负”。(本报记者 雨石)
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