本报讯 笔者昨天从广东第一军医大学心血管内科了解到,一名因患急性心
内膜下心肌梗死、心脏停跳105分钟的中年男子,经该科近2小时的心脏
复苏抢救,奇迹般活了过来,与死神擦肩而过。据国际互联网检索表明,心
脏停止跳动长达105分钟抢救成功的病例尚未见报道。
就职于广州某公司的詹某,今年40岁。7月12日上午10时,突发
胸痛伴大汗、呕吐, 晕倒在地,家人急呼120出车送至珠江医院。当时患
者呈休克状态,意识模糊,血压偏低,经急诊科抢救后病情趋稳定,初步诊
断为急性心肌梗死。患者由急诊科转入心血管内科。12:30时,专家们
为患者进行检查,结果显示其左主干分叉处95%狭窄,左旋支开口处有一
块新鲜血栓。专家们决定为患者施行PTCA(经皮穿刺冠脉腔内成型术)
及支架置入术。
但这时,患者心脏突然停止跳动。专家们采用电击除颤和胸外心脏按压
等抢救措施,多次电击除颤均未恢复心跳,随之呼吸停止。专家们没有放弃
,一边对其进行气管插管,一边轮流为患者进行口对口人工呼吸,并连续进
行胸外心脏按压,反复电击除颤20余次,期间稍有几分钟好转,但很快又
停跳。一位专门按压人工呼吸输助气囊的医生,手上竟磨出3个泡。
经过105分钟复苏成功,病人心跳恢复,血压在升压药维持下处于正
常水平。接着,专家们开始为患者施行急诊PTCA术,在其左主干植入支
架。不久,手术成功。目前,患者神志清醒、自主呼吸恢复正常。
据该院心血管内科主任刘映峰教授介绍,此类左主干病变引起急性心内
膜下心梗,心脏停止跳动时间较长,手术风险大、难度大,死亡率高达85
%。目前,该院已成功治愈20余例患者。(段功伟 孙健 丁明学)
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