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一肝救两命 瑞金医院成功实施国内首例劈离式肝移植手术

http://www.sina.com.cn 2002年07月25日10:22 解放日报

  本报讯(张蕴闵建颖)一个供肝一分为二,救了两人的命。二医大附属瑞金医院昨天传出喜讯:由院长、普外科主任李宏为教授和副主任彭承宏教授领衔的肝移植小组,成功完成国内首例劈离式肝移植手术。这是继26年前瑞金医院在国内首次成功施行同种原位异体肝移植后,再次在肝移植领域写下的一项“第一”。

  总重量为1080克的供肝依解剖结构被劈离为二:重量分别为850克和230克,并修整出
两套各自独立的动脉、静脉及胆道系统。右半肝接受者为女性,49岁,因肝硬化、门静脉高压反复上消化道出血20余次,术前一周还曾呕血1500毫升,不得不用三腔管加以止血。接受左半肝的为一22岁的女性,8年前不幸罹患肝豆状核变性,生命随时受到死神的威胁。

  本月19日,李宏为、彭承宏与普外科肝移植小组开始动刀,两台手术“齐头并进”:49岁患者的病变肝脏被整个取走,用850克右半供肝充当“替代品”;22岁患者由于是肝代谢性疾病,移植小组为其实施原位辅助肝移植,医生仅切除了她的左半肝,再用230克的左半供肝取而代之。两台手术,从劈离、修正,一直到“安装”于病人肝脏上,前后历时13个小时。目前,两名患者都安全度过了术后急性排异期,已能进食和下床活动。

  据了解,今年6月至今,瑞金医院已连续成功完成5例肝脏移植手术,此例劈离式肝移植的成功更让其肝移植水平上升到一个新的高度。医院近年来加强肝移植人才梯队建设,从浙江引进了曾成功施行十余例肝移植的博士生导师彭承宏教授;同时,选派了一批麻醉、监护、病理、外科等专业的年轻骨干赴美、法等国学习。

  名词解释

  劈离式肝移植,是将一个完整的供肝按照解剖结构分为两半,分别移植在两个患者身上。这种移植方法会增加手术的难度,延长手术时间,但却是缓解供肝缺乏的有效办法。


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