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门诊病历应回收存档

http://www.sina.com.cn 2002年08月15日08:47 深圳商报

  【本报讯】(深圳商报记者秦兴梅实习生黄雷俊)昨日,北京大学法学院教授、司法鉴定办公室主任孙东东应邀为北大深圳医院和市第二人民医院的医护人员讲解新出台的《医疗事故处理条例》。鉴于门诊病历保管失控、而急诊又是各院发生医疗纠纷较多的环节这一情况,专家呼吁:门诊病历也应回收并建库存档。门诊病历自行保管易丢失

  据悉,修改后的《医疗事故处理条例》于今年9月1日实施,新法规定“病历由医疗机
构保管,患者有权复印或者复制其病历等材料”,但这一规定只是针对住院部的病人,在绝大多数医院,门诊病历通常由患者自行保管。由于门诊病历管理不严,不少市民手头上通常持有多家医院或一家医院的多本病历。有的患者同时挂3个号,在缺乏医学专业知识的情况下,仅仅通过比较3张处方是否相同,而对自身病情和医生诊断用药产生疑虑。有的患者急诊输液时,只拿到一张处方,离开医院后顺手一丢,便查无对证。有的患者拿着根本不是医疗事故的事情来医院纠缠,动辄索赔几十万,有的还到医院闹事,严重干扰了医院的医疗秩序。医患保存“双病历”可免纠纷

  孙东东教授表示,目前国内一些医院如北京口腔医院,建立了严格的病历借阅制度。自从医院管理所有病历并为有需要的患者提供病历复印以来,因门诊病历引起的纠纷几乎没有发生过。在国外,包括门诊患者的病历都是由院方保管,严防病历丢失。

  据介绍,上世纪60年代以前,我国医院的门诊病历都由医院管理。如果恢复这一制度,而让患者持复印件,这种医患各自保存“双病历”的形式,不仅能为患方投诉带来方便,为医院举证提供明确证据,还能从根本上使病历的真实性得到有效保护。一旦发生纠纷,医患双方都可以凭事实说话。


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