“醒了,醒了!”随着一声声惊喜的呼喊,市急救中心ICU医生涌向2号病床。一名已超深度昏迷70多天的壮年男子,睁开了双眼,正四处打量。
“把眼闭上,嘴巴张开,把舌头伸出来,动一下你的左手。”医生向患者发出了一个又一个指令。患者缓慢地、全部完成相应动作。这是本月18日下午发生在重庆市急救中心ICU病房的一幕。
这名男子姓简,50岁,此前,他已昏迷了70多个昼夜。
当记者昨天来到市急救中心ICU病房,发现简先生神志已十分清醒,正遵医嘱举手。他还用微小的声音告诉记者:“我昏了几十天。现在还有些咳嗽,我好都好了。”
走向死神
2002年5月底,市急救中心ICU的一间静谧的病房里,一个生命正走向衰亡。
病前身体健康的简先生,在一次严重的肺部感染后,出现了意识障碍、呼吸衰竭。5月28日,简先生转入ICU重症监护室;29日,他完全失去了知觉,成了“植物人”。
之后,患者病情越来越重,曾出现自主呼吸完全消失,各种反射消失,眼球固定,全胃肠功能瘫痪等症状……病人处于超深度昏迷状态。同时还伴有严重的肺部感染,持续高热,顽固的电介质紊乱,全身浮肿。最重时,简18天没有大便。
急救中心请来专家会诊。专家认为,简存活的可能极小。生命体征几乎等于临床死亡。
放弃还是救治?放弃,意味着生命的彻底终止。救治,风险极大,常常人财两空。医生们犹豫了。
奇迹发生
几天后,简先生床旁的脑电图上,突然出现微弱的脑电活动。医生从中发现了曙光。“哪怕有百分之一的希望,我们也要用百分之百的努力去争取!”ICU重症监护室全体医务人员的决心,赢得了简先生家属信赖的眼光。
急救中心再次请来全市乃至全国知名的专家、教授为简会诊、指导治疗。一套套改善脑功能、控制感染、营养及免疫支持等周密、全面的治疗方案不断实施。第19天,简在医生帮助下,解出大便,电介质紊乱也得以纠正。
昏迷22天后,西门子300型A呼吸机上,偶尔会出现患者自主呼吸触发的信号。
昏迷30天后,患者有微弱的、不规则的自主呼吸出现。
40天后,强刺激有轻微反应……简在一步步挣脱死神。
然而,死神并不甘心。由于患者长期使用多种抗菌素,简的体内产生了抗药性和二重感染。每天,简的气管内会产生300-400ml的脓痰,护士们便每隔15-30分钟吸痰一次,定时翻身拍背,但效果不佳。
呼吸机在超负荷运转,眼看简就将被浓痰“淹死”。医务人员当机立断,为病人实施纤支镜定期吸痰和肺灌洗,促进引流排痰。简的浓痰慢慢减少。
8月18日,奇迹终于出现,简醒了。
本报记者罗小光实习生刘忠霖何苗
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