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新快报讯 （记者 林靖峻） 橡胶、冶金、石化三大行业的职工总死亡率高居各行业的前3位；司机的主要死因是吸烟，且烟龄越长肺癌的发生率极可能增加100倍……已默默持续了8年的一项大规模研究调查近日披露了这些与广州各行业职工身体健康密切相关的珍贵数据。
昨天，本报记者独家从广州市第十二人民医院（市职业病防治院）获悉，历时8年，耗 资达200万元，由该院与香港大学社会医学系共同主持开展的“广州市20万不同职业接触公认吸烟与死亡相关的前瞻性队列研究”已经成功完成，并在本月初通过了国家鉴定委员会专家的鉴定，其调查研究结果将为广州各行业有针对性地开展职业病防治提供了重要的参考依据。
八成职工死于三大疾病
据了解，此次研究是利用1989年－1992年广州市实施职业健康监护系统建立的165660名年龄大于或等于30岁的工厂职工和机动车驾驶员个体健康档案为基础资料进行的。通过8年的随访追踪，调查最终发现广州市不同工业行业职工的主要死因为恶性肿瘤、血管疾病和呼吸系统疾病，这3种死因占总死亡人数的80.3％。此外，1577名死亡职工中，橡胶行业总死亡率最高，其次为冶金和石化行业。
研究指出，在恶性肿瘤死亡中，粗死亡率（非精细计算的死亡率）居前3位的是冶金、橡胶和石化行业，其中冶金行业的恶性肿瘤死亡率比轻工业高出66％；血管疾病的粗死亡率位居前3位的是橡胶、机械和石化行业。由此可见，不论在总死亡率或其他3种主要死亡率原因的粗死亡率，橡胶和石化行业都进入了前3位。
司机主要死因是吸烟
人们以及过往的很多研究都认为，司机的死亡原因大多是机动车废气（汽车尾气）吸入太多或交通意外，但此次大规模调查却发现：吸烟才是司机性命的“第一杀手”——吸烟的总死因比职业司机因职业暴露（指尾气污染和意外）的危害更大，且总死因、全癌死因随每日吸烟量和烟龄的增加而增加，吸烟的司机死亡率比不吸烟的司机高24％，吸烟的专职司机的死亡率比不吸烟的司机更高出35％。
据市十二医院江朝强院长透露，该项调查结果在国内研究中尚属首次，是一个新发现，至于其中的具体原因，目前国际和国内仍在研究当中，但该结果提供了很好的参考。
吸烟者死亡危险大24％
此次研究还专门就吸烟对死亡的影响作了深入的调查，结果显示，吸烟总量与癌症发生死亡率成正比，且趋势明显。吸烟总量超过20包年（每日吸烟支数除以20，乘以吸烟的时间［年］即为包年）的人患恶性肿瘤的总人数几乎比不吸烟多出1倍。另外，对广州厂企作业环境的调查也发现，吸烟者比不吸烟者的死亡危险性增加24％。
研究还表明，每日吸烟量和吸烟的时间（烟龄）都对死亡有影响，其中烟龄对肺癌的影响远强于每日吸烟量，例如每日吸烟量增加至原来的3倍，对肺癌的影响可能增加至原来的3倍，但如果烟龄增加3倍，其对肺癌的影响就可能增加100倍。
中年男性易得心脑血管病
该项调查的另一新发现是中年男性职工（35－49岁）因心脑血管病死亡的相对危险度竟高于老年组和女性职工，被列为追踪观察对象的中年男性心脑血管死亡率较评价为健康、基本健康者增加492％，而老年组才增加146％。
“这个调查结果很有意思！”江院长在接受采访时说，调查结果出来后他们也感到意外。据初步分析，出现这种情况主要有两大因素，其一是中年男性吸烟、喝酒的比例较老年男性和女性多；其二是中年男性往往处于长期工作紧张状态。
职业接触者可发生超额死亡
调查还发现，有否职业接触（主要指曾接触过有害因素，如粉尘、化学毒物、噪音、高温、微波等1年或以上）对职工死亡有重要影响。职业接触可发生超额死亡，在校正各种因素后，其死亡率比无职业接触者增加11％，如果有职业接触同时又有吸烟，其死亡率增加达32％。与此同时，调查发现在职业接触中，接触粉尘对死亡的影响最为明显，其死亡率增加24％，其中接触矽尘（如石场工、矿工、隧道工等）的死亡率更增加49％。
控制吸烟势在必行
江院长说，研究显示职业有害因素接触、吸烟两者都对职工死亡有极大影响，有职业有害因素接触又有吸烟对死亡的影响更大。尽管广州厂企环境已经有了不同程度的改善，但与无职业有害因素接触者比较，职业有害因素接触者的死亡危险性增加11％，与无职业有害接触和无吸烟者相比，有职业有害因素接触又有吸烟的死亡明显增加，达32％。这表明，目前广州厂企作业环境仍有待改善，控制吸烟势在必行，以保证劳动者健康。
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