本报济南9月1日讯(记者 王东 实习生 高原)从今天起,《病历书写基本规范》(试行)开始正式实施,医务人员的病历书写有了明确的标准。然而,记者在省城多家医院暗访发现,“天书”一样的病历依然不少。
上午10时许,记者来到省城一家医院内科门诊,一名医生在听完记者病情口述后,便记录病情,随后又给开了一些药。记者看了半天也看不懂病历上的字,在医师签名这一项里,该医生只写了一个龙飞凤舞的“姓”,根本辨认不出是何字。在划价处,记者注意到其他患者手中病历上的药名大多字迹潦草,难以辨认。该院划 价处一名工作人员因无法认清病历上的药名,竟让一名60多岁的患者去找医生核对。
记者随后又去了其他几家医院,发现“天书”病历的情况仍然很普遍。
又讯 新《医疗事故处理条例》今天起实施,按照规定,病人手术由传统的家属代签改为病人自己签字。这原本是体现患者知情权的一项规定,却在实施中遇到一定的阻力。
省千佛山医院一名外科大夫告诉记者,一名食道癌患者定于周一手术,需要提前签字。然而,当这名大夫将“手术由病人自己签字”的规定告知患者家属时,患者家属死活不让医生将真实病情告诉患者,他们担心病人受不了这个刺激!无奈,院方采取“折衷”办法,让病人委托家人签字。
空军济南医院日前进行的一次随机调查显示:多数医护人员认为对于部分特殊病患者,将病情完全告知肯定不妥,10多名参与调查的术后处于康复期的患者表示,“我们不想背着思想压力治疗和手术”。
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