荆楚在线消息(楚天都市报)(记者姚莹通讯员项振雄)昨天下午,武汉市儿童医院的门诊和住院部统一启用新病历 。
记者对比该院的新旧两种病历,发现新病历涵括的内容更多,条款标注更加详细。“24小时出院记录”、“主治医 师首次查房记录”、“交(接)班记录”等记录格式多达十多种,甚至对三级医院查房签名用色也进行了规定。
该院医务处鄢素琪主任称,医院是根据9月1日生效的《病历书写基本规范》,将所涉及的病历书写要求及内容均制 成统一的格式化。“这样,医务人员操作起来更方便一些。”
多数医生表示,新病历书写过于细致,无疑加大了工作量,但从长远来看是件好事,可以有效地避免纠纷。
记者了解到,目前江城数家医院也已陆续着手对病历进行修改,考虑启用新病历。
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