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镇江推行医保定点退出机制

http://www.sina.com.cn 2002年10月10日12:57 扬子晚报

  镇江电定点医院不再“一定终身”。日前,镇江市在全国率先出台新的医疗保险定点管理办法,建立医保定点的准入 与退出机制,对违反医保规定的医院实行定点类别降等直到“下岗”制度,同时,医保的定点管理将逐步落实到每个医务人员 。

  新办法对医疗机构实行了分类定点制度。所有具备定点资格和条件的营利性和非营利性医疗机构都可以申请医疗保险 定点,医保部门再根据方便就医、便于管理和促进卫生资
源优化配置等原则,按服务内容和费用支付范围有选择地确定“A+ 、A、B、C”四类医疗保险定点医疗机构:A+类,提供门急诊和住院服务,费用支付范围包括所有社会医疗保险基金;A 类,提供门急诊和住院服务(不包含住院医疗保险),费用支付范围为除住院医疗保险基金外的其他社会医疗保险基金;B类 ,提供门急诊服务,费用支付范围除住院医疗保险基金外的其他社会医疗保险基金;C类,提供门急诊服务,费用支付范围仅 限定于个人账户资金。

  办法规定,对违反医保规定的定点医疗机构给予处罚,并降低定点类别,直至取消定点,逐步建立定点医疗机构的准 入与退出机制。通过这一措施,引导患者向一些服务质量好,价格低的医疗机构流动,促进医院间的竞争。(范国富石玉梅)( 新华日报)


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