龙凤胎。 试管婴儿的生长发育过程与自然妊娠一样。
10月8日,50高龄的文金爱在广州产下一对龙凤胎,引起社会极大关注,几经周折,她终于接受了记者的采访——这是在广东省妇幼保健院三楼的一间双人病房,由于文姨的特殊性,医院特别让她一个人住在这里,让她爱人陪伴她度过产后康复的日子。整个房间充满阳光,显得很干净,虽然有这样那样的医用设备,但医院、病房的色彩并不浓,床单是白色的,病号服是蓝色的,一切都显得那么安静与祥和。
在有限的时间里,虚弱的文姨和丈夫给予了记者最大的配合。
伤痛为了一场车祸
病床上的文金爱看上去显得十分苍老,刚满50岁的她满脸皱纹,黝黑的皮肤、已经脱落的牙齿和那双布满老茧的双手都表明了她生活的艰辛,“我以前的日子虽然没有多富裕,但还是很满意的,一家三口其乐融融。但一切都是因为一场车祸而改变了。”文阿姨对以前的日子充满了美好的回忆。她在家中排行老大,没读过多少书,从十几岁就开始蹬三轮车帮人送货,以挣取一些微薄的收入。几十年来,经过了多少风雨,文阿姨自己也说不清楚了,“我经过的事情太多了,这一辈子真是不容易。”她不标准的普通话加上由于虚弱而显得细小的声音,让记者感到有些凄凉。
“对我来说,生活给我的打击是从3年前的一个夏天开始的。那是1999年夏天,对于我们全家来讲就像做了一场噩梦。7月的一个晚上,我接到一个消息——我年仅20岁的儿子在一场车祸中去世,我真的不敢相信。事情来得太突然了,我赶到医院,竟然连儿子最后一面都见不上……”说起那一天,文阿姨的眼里仍会泛着泪光。据文阿姨讲,她的儿子生前在电脑城工作,是个孝顺听话的孩子。在儿子去世后的3个多月里,文阿姨天天以泪洗脸,“那段日子,我天天哭,走进厨房,想起以前为他做早餐我会哭,傍晚有人开门,我一看不是儿子,又哭。”失去亲人的悲痛,让文阿姨夜夜失眠,只有47岁的她一下苍老了很多,一头黑发一夜之间白了一大片。她终日把自己关在家里,眼睛也因为不断流泪而红丝密布,视力严重下降。“我当时真的不知道怎么办才好,本来我都应该享受天伦之乐了,可是这场意外让我失去了这样的机会,打击太大了,我死的心都有了。我的好仔就这样没了,换成谁我想当时都不可能接受这样一个现实。”文阿姨总希望这只是场梦,一到晚饭时分,门一响就跑过去看,盼望看到儿子进来,证实那个噩耗真的只是梦,但总是失望;失望多了,她把儿子用过的东西全部扔掉,只留下照片,希望能从此不再想、不再记得有过这件事。
“我这个人很能捱苦。我在家是老大,娘家那边只有弟弟能帮我一点,老公在他家是最小的,婆家的亲戚年纪都大了,生活也不富裕,只能自己照顾自己,根本帮不了我们什么。这些打击在我的生命中已经成为了过去,我们现在就是想有一个新的生活,能像许多普通家庭一样,有老公,有孩子。”
求医为了一声“妈妈”
一次偶然的机会,文阿姨通过邻居得知“试管婴儿”的技术可以帮助绝经妇女重新怀孕。原已绝望的她开始一间一间医院地跑,逐个向专家打听试管婴儿的方法和费用,决心还自己一个儿子。然而,面对已经50岁的她,专家们纷纷摇头。同时,各种非议开始传到了文阿姨的耳朵里。“其实当时我也知道自己的情况,我已经快50岁了,没有了例假,子宫开始萎缩,医生对我说,如果怀上的话对我来说是很危险的;朋友说这要花很多钱;还有一些人说,这么大年纪了还想生孩子,要让人笑话的。可是我管不了那么多,这是我家内部的事情,许多人都不知道我家里到底发生了什么事,我也没有必要和他们做什么解释,我只想生一个孩子还给我爱人,家里只有我们俩吃饭的日子很不舒服,也老是让我想起我已经去世的孩子。”文阿姨的话语中透出了坚毅与肯定——一切困难都无法动摇她重新做妈妈的强烈愿望,她执着地说:“没有了孩子的家只能是一个残缺的家,生命、金钱对于我来讲都已毫无意义。为了那一声‘妈妈’,哪怕只有一丝希望,我都愿意尝试。”
2000年12月,文阿姨来到了广东集爱遗传与不育诊疗中心,50岁的她,头发花白,神情哀伤。她找到医生,要求做试管婴儿手术。医生也感到非常吃惊,在听完她的故事后,十分同情。但出于职业的要求,医生们告诉文阿姨,由于她已经绝经,无法排卵,所以医院首先要帮她重新制造月经周期,接着借用别人捐献的卵子,与她丈夫的精子结合后,在试管内培育成胚胎后再植入体内,这样才能让她圆重新拥有自己孩子的梦。文阿姨答应了,开始在街道办理相关手续。由于她儿子过世,符合条件,很快办完了手续,然后又开始找律师,寻求法律咨询,做受精卵植入前的最后准备。
“您有没有想过,孩子不是自己亲生的这个问题呢?”记者问道。“当然想过,虽然卵子不是我自己的,但是精子是我爱人的,而且是在我的身体里生长发育,血型也和我一样,我认为这就是我的孩子。”记者问道,这么大年纪借卵生子会不会有心理负担。文阿姨说:“不会有的,这两个孩子是从我肚子生出来的,是谁的卵子不重要。而且医院方面也让我不必有负担,其实我们老两口想要孩子都想疯了,借卵生子的办法我看是最好的。”
据介绍,文阿姨在入院检查后,医院就开始对她进行一系列的准备工作,因为她的子宫已经不适合孩子生长发育,医院首先做的是子宫恢复性调整,让她的子宫再次充满生命的希望。2002年2月20日,经过一年多的准备和治疗,医院终于确认文阿姨成功怀孕,而且在植入的三个受精卵中,竟然有两个存活,也就是说她怀的是双胞胎!医生说,按照常规,手术会在人体内植入3个胚胎,一般人只能存活一个,然而连他们都没想到的是,文阿姨竟然会“连中两元”。听到这个消息,文阿姨露出了儿子去世3年来的第一次微笑。
“我这几天真是太高兴了,失去爱子的痛苦好像在这一时刻消失了,让我们老两口重新有了生活的希望,我们不管多难也会想办法把孩子教育好,养大他们。”
祝福为了顺产的宝宝
记者是在要离开医院时才看到两个婴儿的。由于医护需要,医院将他们分别放在了两间育婴室的保温箱里,只是在称体重时才会放在一起,此时他们都在安静地睡着。
一位参与了接生手术的医生向记者介绍了当时的情况。当时医生将文阿姨的腹部切开,先抱出的是女婴,大约5分钟后,小男婴也被抱出,发出了响亮的哭声。“小宝宝很活泼,一出娘胎就蹬手蹬脚,哇哇大哭。”医生说。龙凤胎姐弟俩出生后心跳、呼吸等一切指标都十分正常,但体重较低,姐姐仅重2.3公斤,而弟弟的体重则为2.5公斤。手术大约持续了1个小时,过程相当顺利,准备的应急措施一样都没用上。为了保暖,姐弟俩都被放到监护床上。这对宝宝现在新生儿科进行护理,这里的医护人员都很喜欢这对小宝宝。也许是体重有差距的缘故,弟弟哭起来的声音要比姐姐大,胃口也比姐姐好。这对可爱的小宝宝,姐姐长得十分清秀,皮肤白皙,下巴尖尖,小鼻梁略略隆起。医生们都说将来准是个“美人”。相比之下,弟弟就长得比较“粗犷”,小脸蛋红扑扑的,相貌上看不出什么差异。但无论护士还是记者,都想献上一份祝福,为了两个新生的宝宝,也为了一位历尽艰辛的妈妈。
艰辛为了腹中骨肉
2002年8月,也就是文阿姨怀孕6个多月后,医生奇怪地发现,她怀的是双胞胎,但肚子却比只怀一胎的孕妇还要小,而且孕妇和胎儿都出现了营养不良的症状。细问之下,竟然又是一番辛酸。原来,文阿姨一家并不富裕,为了做试管婴儿,文阿姨花光了家里的积蓄,家里仅靠丈夫每月几百元退休金和文姨蹬三轮帮人运货挣钱度日。因此,怀孕后的她再也拿不出多余的钱给自己和腹中的宝宝增加营养了。“听人说吃番薯能长胎,我就天天吃,可是医生却告诉我,我和孩子都营养不良。而且一下子生两个宝宝,奶粉钱也不够了。”为了即将出世的孩子,文姨一咬牙,挺着大肚子又踩上了三轮车,据她说,蹬一趟车大概可以赚5元钱,一天下来,可以赚20来元钱。艰苦的日子里,好在丈夫一直在她身边默默支持着她。“这一切都是为了宝宝。”据她说,当时手脚因为怀孕而水肿,蹬起车来特别吃力,今年广州的夏天又特别炎热,一趟车蹬下来,早已全身湿透。有一回骑着车被石头绊了一下,她整个人从车上摔下来,幸亏没有伤及胎儿。她不敢告诉丈夫和医生,自己偷偷抹了点药就算了。
文阿姨的爱人也没有闲着,据文阿姨的亲属介绍,当龙凤胎儿刚刚落地时,整夜在医院陪伴产后妻子的父亲,为了维持生计,给宝宝一个良好的生活环境,再为人父的他只是匆匆到新生儿科看了儿女一眼,就依依不舍地上班去了。
理解为了爱心与关怀
手术麻醉过后的疼痛让文阿姨显得有些憔悴,像是为了抵御痛苦,她的脚总是一阵阵用力收紧再松开。据产科医生讲,一般高龄产妇可能会出现的并发症中,文阿姨已排除了产后出血、心力衰竭两关,只需要注意伤口感染,就能顺利康复。另外,高龄孕妇很容易出现早产等并发症,尤其像她这样怀孕6个月还从事重体力活,但孕期却一路顺利,不能不说是个奇迹。
据护士说,几天来,两个孩子的发育很好,姐弟俩的体重又增加了几两。
昨天晚上12点左右,记者来到了文阿姨位于广州市东山区东湖西路的家门口,这是一座在广州市非常常见的居民楼,她家二楼的窗户紧闭着,望去漆黑一片。几位还没入睡的邻居得知记者身份后,纷纷和记者聊了起来。对于文阿姨的龙凤胎,他们大多表示理解和支持,至于是哪位邻居给文阿姨出的可以采用试管技术怀孕的主意,他们都说不知道。
一位居民说:“我们都能够理解文嫂的痛苦,孩子去世了,谁能接受?这个方法好,我认为没有什么伦理冲突,现在都什么时代了,还要抱着老思想不放吗?我们都还准备给文嫂提供更多的帮助呢!”
本报记者王志辉
医院加岗“龙颜”难见
在广州的短短两天里,记者都在绞尽脑汁寻找采访文阿姨和她的“龙凤胎”的办法。
记者首先来到医院七楼,与负责此事的工作人员接触,她说,这次文姨生下龙凤胎轰动全国,全国媒体纷纷赶来报道。但由于文姨实行的是剖腹产手术,年龄也较大,两天来更饱受媒体“骚扰”,所以自11日起就不再接受各地媒体的采访。记者只好先暂时在医院蹲守,随时准备文姨“开恩”,“召见”记者。门禁森严让记者连偷溜进去的机会都没有。上电梯到三楼,电梯门一开,就看见一位护工虎视耽耽地盯着上来的人,询问探视几床病人的。记者随便说了一个号码希望能蒙进去,结果悲惨的是——这个床号是空着的。
第一道岗过了之后,便是病房门外站岗一样守着的护士小姐,文姨的几位亲戚也自觉担负起保卫的责任,而且病房内还有一位护士留守,想溜进去比登天还难。看来,文姨已俨然成为了“皇后”,受到了“大内侍卫”的层层保卫。
许是记者的诚心感动了上苍,第二天,值班的护士终于告诉记者:“你可以进去了,文姨答应采访了。她说你大老远来一趟,别让你白跑。”于是,记者兴冲冲跑进病房……王志辉
心灵慰藉
其实,媒体和读者关注文姨、关注“龙凤胎”,并不仅仅出于猎奇。关于文姨借卵生子的事,想说、可说的东西挺多。但最想说的还是关心老人心理的问题。
已过半百的文金爱要做高龄产妇,最主要是因为老夫妇老来丧子的悲伤和寂寞。由此联想到全国哲学社会科学《中国婚姻家庭研究——五城市调查》,上海市老人中,子女与老人不交谈的占23.26%,较少交谈的占40.39%,而经常交谈的仅占35.81%。精神赡养越来越成为被社会重视却被人们忽视的问题。
精神赡养的前提在于相互接近、交流与抚慰,但是有很大一部分中年人却选择了与老人分开居住。有的由于受住房条件的限制与老人同住一房,但却明确地与老人实行了经济生活的分理。有的在补贴给老人一定数额的生活赡养费后便不再去照顾老人的日常生活。
老年人不习惯放弃自己习惯的生活方式,对下一代的做法看不顺眼,往往转化为罗嗦和唠叨。然而,实际已上升到家庭支配地位的子女却往往无暇顾及,“别跟他多罗嗦”便成了对“难以理喻”的老人退避三舍的典型心态。
对于文金爱来说,怀孕、生产是一件具有很大危险的事。然而支撑她做出选择的,便是对儿子的日夜思念,“龙凤胎”的诞生无疑是对渴望家庭完整的老夫妇的极大安慰。
看看文姨的故事,想想自己的生活,还是多一些时间陪陪爸妈,说说话、干点活儿,心灵的慰藉才是对老人最大的关心。张强
(深度报道)
-天津已培育近200个试管婴儿-生一个试管婴儿费用不到2万
-从体检到胚胎植入需要25天-只要条件具备老年人也可生育
试管婴儿天津技术很厉害
一部电影里曾经有这样一个经典镜头:一只大大的试管,试管中有一个尚未发育完全的小婴儿,还不时地对人眨着眼睛。许多人误以为这就是试管婴儿,其实“试管婴儿”并不是说婴儿从试管中诞生出来,而是体外胚胎移植,精子和卵子在实验室里结合48小时以后,置入母体子宫的过程。它的学名就是体外受精胚胎移植,即试管婴儿。也有人将试管婴儿技术通俗地解释为“先育苗,后插秧”。
试管婴儿天津有200
自本市第一例、华北第二例试管婴儿于1999年1月18日在天津中心妇产科医院降生以来,本市的试管婴儿总量已近200名,其中,在中心妇产“制作”生产的试管婴儿就有将近100例,目前尚在怀孕期的还有150余例。
目前,我国试管婴儿技术的成功受孕率为20%至50%,本市则达到了40%的成功受孕率,称得上是国内先进水平。目前本市已具备第一和第二代试管婴儿技术。
而本市很多个试管婴儿中的“第一”是在中心妇产科医院诞生的。
第一个单精子注射试管婴儿,于2000年7月出生在中心妇产;第一个附睾穿刺试管婴儿于2001年12月出生;第一个冻融胚胎移植试管婴儿于2002年4月妊娠成功;第一对减胎术双胞胎试管婴儿于日前出生……
据了解,一个试管婴儿的诞生总费用大概在1.5-2万元人民币之间。这些费用包括手术费、培育费和辅助药费。
室内必须无菌进入须经三重门空气绝对纯净操作过程极精密
探访生殖中心胚胎培养室
天津市中心妇产科医院生殖中心斥资200万人民币建起的胚胎培养室是空气净化房间,在这个培育生命的地方,各方面要求都极为严格,如无菌、无尘、空气洁净等。在胚胎培养室的隔壁,记者看到一个大机器占满了整个房间,市中心妇产科医院副院长、生殖与助孕研究中心副主任张云山告诉记者,这是一个净化空气机,一个管子抽出室内空气进行过滤,另一个管子就把洁净的空气再注入室内,如此循环往复,保证着这里的空气绝对纯净。
想进胚胎培养室必须穿上无菌隔离衣,鞋套自然也是必不可少,胚胎培养室要经过三道门,医生们特别提醒,进入一道门后必须确定已经关严,方能打开第二道门,否则就难以保证室内的洁净,记者小心翼翼,亦步亦趋,不敢有丝毫的差错。
进入胚胎培养室后,记者首先看到的是一部较大的工作台和4台胚胎培养箱。另外还有一套冷冻胚胎系统和将精子注入卵子的显微操作系统。
据张云山介绍,将精子成功注入卵子的过程是极为精密的。首先,需要像平时剥蛋壳一样,对培养皿内保存的卵子进行“拆蛋”把卵子的外层细胞膜剥离,再放入专门的器皿中;然后将精子放入,一同放置在显微操作仪上。
在显微镜下,医生先将卵子用细细的固定针固定住,再用一只细细的针管将精子“捉住”吸入到针管中,注入到卵子内。整个过程看似简单,却让实验室工作人员颇为紧张。他们将这项工作总结为“剥蛋壳、捉小虫”,他们的工作对象是珍贵的卵子、精子,他们手中握着的也许就是一个未来的小生命。这种使命感与责任感令他们备感压力。
注射后,医生将已注入精子的卵子放置于培养皿中,放入与人体子宫湿度、温度一致的培养箱中。三天后,将会发现哪些是成功受精的受精卵,再根据具体情况移至女方体内,因此这三天可以说是最至关重要的三天。然后,根据胚胎的发育情况和女方的身体状况将胚胎植入女方的子宫,经过一段时间后,女方将正常妊娠、分娩。一个生命诞生了。
试管婴儿降生记
对于一些不育或遭逢变故的夫妇来说,试管婴儿无疑成为了他们再圆为人父母之梦的首要选择。那么,试管婴儿到底是如何被“试”出来的呢?
据专家介绍,真正的生育使者是男性的精子和女性的卵子,借助夫妻间的性生活来完成彼此之间的“相遇”和“结合”,形成一个受精卵,发育成胚胎,定居于子宫内,并最终在女性体内发育成熟后分娩出婴儿。
精卵结合到子宫定居
在男方的精子和女方的卵子历尽艰辛谋求“会面”的旅途中,有时也会遭遇到一些“坎坷”,偶尔还可能无法逾越这种坎坷。导致不孕的原因很多,例如女性的输卵管损伤、粘连、阻塞、子宫内膜异位及高泌乳素血症,男方的输精管阻塞、阙如和附睾结节性梗阻造成少、弱精子症,畸形精子或无精子症等。
在这种情况下,现代科学技术将精子与卵子“请”出来,将其“会面”地点改在了体外,首次的会面地点就是在试管内完成的。现在多数实验室已经采用更加精密的“培养皿”,但人们仍然习惯称之为“试管婴儿”。
把女方的卵子“请”出来,男方的精子“择优上岗”后,选出一定数量有竞争力的“精锐部队”,放入有培养液的试管内,使卵子与精子结合。将结合后的受精卵放到温箱里培养一段时间(大约48至72小时)后,证实受精卵形成了4至8个细胞的胚胎,再通过特制的管道,将胚胎输送到女方的子宫里定居(着床),发展成为胎儿,达到妊娠足月时自然生出来,至此,一个试管婴儿就走完了他从培育到娩出的全过程。
男女双方25天严格程序
据介绍,确定选择试管婴儿手术的夫妇要经过长达25天的严格流程。这个流程分为女方程序和男方程序。
女方程序一共五步:首先,检查确认适合做试管婴儿者,即开始进行试管婴儿治疗前准备,主要是试移植,必要时刮宫,以了解子宫位置、大小及子宫口有无障碍,为以后正式移植胚胎做准备。
第二,降调节。抑止排卵,使卵子发育得更好、更同步。
第三,促超排卵。用药物促进卵子发育获得多个成熟的卵子。
第四,超声波检查卵泡的生长情况。
第五,取卵。
男方程序相对简单一些,只需做精液检查,了解男方精子的数量,形态和活动度。精液检查可以帮助确定或者排出大部分男方的原因。
然后卵子就可以和筛选出的精子“会面”了。
怀胎生产与正常无异
目前的资料和国内外的有关研究表明,现在世界上已出生的试管婴儿约有110万,试管婴儿的先天出生缺陷儿的出生率比自然妊娠的婴儿低。现有数据显示,它和自然怀孕的过程一样安全。试管婴儿除了它的受精过程以及受精后的48至72小时是在实验室内完成的以外,一旦将胚胎移植到子宫内,整个10月怀胎及胎儿生长发育过程与自然妊娠是完全一样。
本报记者沈沂
市中心妇产科医院副院长、生殖与助孕研究中心副主任张云山
专家访谈
高龄产妇没问题
张云山介绍,不孕症与其它疾病明显不同,它甚至可以说不是病,因为它不威胁患者生命。不孕症治疗的关键是找到较明显的病因进行针对性治疗,才能达到最佳效果。
张云山说,有的患者一来看病即要求进行人工受精或试管婴儿,有的患者则把试管婴儿治疗作为“最后手段”,这些都是错误的。患者要先弄清不孕症是由什么原因造成的,适合用哪种方法治疗。适合的才是最好的。
至于能否像广州一样为50岁老妇做试管婴儿手术,张云山告诉记者,这一手术从技术上没有任何难题,只要解决供卵问题,也就是说只要妇女接受别人的卵子同时子宫没有问题的话,即使年龄再大一些,也同样可以实施手术,但这涉及到一些伦理问题应当慎重。
张云山建议,43岁以上的妇女最好放弃不孕治疗,因为年龄和其身体情况会造成受孕几率低,流产可能性大,对于试管婴儿这种花费较高的手术,患者没有必要坚持。
试管婴儿四代历程
第一代:1978年英国专家成功“制造”了世界上第一个试管婴儿。试管婴儿技术是体外受精,它是将精子和卵子置于体外利用各种技术使卵子受精,培养几天后移入子宫,使女性受孕生子。
第二代:1992年由比利时Palermo医师等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射(ICSI)。国内医学界将ICSI称为第二代试管婴儿技术。第二代技术发明后,世界各地诞生的试管婴儿迅速增长,每年美国出生的试管婴儿有5万名。
第三代:随着分子生物学的发展,近年来,在人工助孕与显微操作的基础上,胚胎着床前遗传病诊断(PGD)开始发展并用于临床,使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子,而且能优生优育。
第四代:卵浆置换技术,主要适用于那些尚有排卵功能,但因身体不好或年龄较大而导致卵子质量不高、活力差的女性。具体方法是将她的卵细胞的细胞核取出,移植到一位年轻、身体健康的女性卵子的细胞浆中,形成一个新的、优质卵细胞,而它仍旧表现前一位女性的遗传特征。
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