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“规范病历”带来副作用 医生忙于书写疏于查病

http://www.sina.com.cn 2002年11月01日14:47 中国新闻网

  中新网11月1日电据扬子晚报报道,新的《医疗事故处理条例》实施以后,扬州各大医院医生书写的病历已不再是 过去的“天书”,而是清爽整洁、字体娟秀,令大多数患者满意,但也有一些患者反映的情况令人深思。

  住在病房内的丁先生来自江都,他患的是病毒性肝炎。他说,现在医生都很敬业,书写病历一丝不苟,但过多的精力 用于书写病历,似乎用于同病人交流的时间没有以前那么
多了。以前,医生早上查房时经常问长问短,甚至还和患者开开玩笑 ,可现在医生匆匆查房后就要去整理病历资料。

  当记者把这个问题反馈给当班的周医生时,他笑着说,这也是无法回避的事实。按现行标准,病房医生写一份规范的 “住院病历”要花1个小时左右,我们也想像从前那样与病人多交流,但有时一大堆病历要整理,和病人交流的时间可能就少 一点了。

  据该院中西医结合专业教授卜平介绍,日本、美国等发达国家的通行做法是,把病房病历要检查的项目一一事先印好 ,医生根据检查结果,直接在相应栏目内“填空”或打“√”“×”“+”“-”等符号,医生书写一份合格病历只要10分 钟左右,且清楚整洁,各项目一目了然。国内上海的一些大医院也开始进行这样的尝试,医患双方十分满意。(杨文)


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