本报讯（记者 邓雪）医护病历越填越细，医护人员越来越轻松。昨日，记者了解到，自9月1日新的《医疗事故处理条例》实施以来，重医附一院、西南医院等各大医院，都出现了这一新气象。

　　病历详细了

　　昨日，记者在西南医院各病房看到，刚给危重患者输完液的李护士，汗都还没来得及擦，便坐在桌前，将病人突然出现的不良反应，聚精会神地书写在“一般患者护理记录”上。

　　记者注意到，这份“护理病历”可谓无微不至：清楚地记录着该患者每天的用药、护理等情况，连排尿量也没拉下。

　　在重医附一院，一位刘护士称，她平均每小时都为患者作一次记录。

　　该院护理部负责人介绍，以前护士只对患者作体温等简单的记录，而现在则新增了“入院宣教、手术护理记录、医嘱单、护理记录”等等。

　　抽查严格了

　　针对医务人员漏写医嘱单、护理记录、病历“天书”等情况，医院还专门建立了病历质量抽查制度。

　　西南医院医务处负责人称，随机抽查病历，由该处和护理部负责，他们已多次及时发现并纠正了存在的问题。

　　重医附一院的医生透露，如果发现医护人员漏写医嘱单、护理记录的行为，将实行扣分和扣发奖金的处罚。

　　医生轻松了

　　重医附一院胸外科副主任吴庆生说，新的《医疗事故处理条例》实施后，任何治疗方面的疏忽，都可能引起患者的投诉。而记载了护理情况的病案管理，当然丝毫马虎不得。

　　更主要的是，对患者的治疗落到了实处。以前，医生给病人“下药”，都是将处方交给护士，由其转抄后执行，其间，如护士未按时用药，极有可能耽误患者的治疗，造成医疗失误；而现在，实行了病历档案制度，医生就可以对患者的病情全程监控。

　　西南医院王医生称，新增内容虽然增加了医护人员的工作量，但对医疗事故的鉴定却是十分有益的。

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