新桂网-南国早报南宁12月4日讯(记者伍鸽玲 牛微)经过几天的观察,12月2日,59岁的黄某终于离开了广西医科大一附院的ICU室(危重病人监控室),顺利进入康复阶段。这标志着广西首例采用前后路一次性完成、在患者高位颈椎椎弓根螺钉内固定复位第一颈椎的高难度手术成功,填补了这项技术在区内的空白,这在全国也不多见。
患者黄某是因脖子疼痛、左臂麻痹几个月来就诊的,医生检查后确诊为第一颈椎前脱 位,如果不及时手术,等待患者的将是瘫痪。
过去,广西治疗这类病症,采用的都是前位或者后位治疗,将患者的枕部和颈椎一起固定,效果不好,手术后患者从此就不能自由地转动头部,无法低头或转头,生活十分不方便。新技术则只用螺钉将第一、第二颈椎固定,并不影响患者以后的生活。但由于风险大,全国能做这样手术的医院并不多。
11月30日,黄某被推进了广西医科大一附院脊柱骨病外科的手术室。在全麻状态下,患者的头被固定在牵引仪上。主刀医生肖增明教授用开口器将患者的口撑开,从口中通过手术器械将患者由于痉挛收缩的韧带进行松解,切除脱位的前结节。
然后将患者翻转成俯卧状态,在枕颈部开了一个8~10厘米的切口,第一、第二颈椎就完全暴露在切口下。主刀医生小心翼翼地将4颗螺钉分别拧进两根颈椎左右两侧细小的椎弓,使脱位的颈椎复位,再将两根颈椎固定。
事后,记者在该科的真人骨骼上看到,第一颈椎的椎弓根只是一片几毫米薄且窄小的骨片,就是在没有血肉的干净骨骼上打钉都十分困难,而其周围还密布着主管思维、呼吸等重要神经,是专家公认的危险禁区,手术中只要螺钉拧偏几个毫米,病人就可能终身瘫痪甚至毙命手术台上。
此次手术成功,标志着广西在脊椎外科上又上了一个台阶。作者:伍鸽玲 牛微
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