继补钙、补铁、补锌之后，眼下“铅中毒”又成为本市许多学生家长的热门话题：有的听人说“80％的孩子铅超标”，就担心自己孩子也在其中；有的听人说“铅中毒的孩子有多动症”，就瞅自己孩子咋看咋像；还有的听人说“铅中毒不治就呆傻”，就整天四处求医问药……一时间，儿科医生门前排起咨询长队，打着“排铅”旗号的保健品异常紧俏……

　　然而，面对今冬的“铅恐慌”，专家却提醒人们：大可不必。

　　“铅吸收”不等于“铅中毒”

　　省职业病防治院（省二院）具有30多年监测、预防、治疗各种金属中毒经验，该院中毒科主任韩萍说：儿童“铅中毒”被一些人爆炒过后，许多家长混淆了“吸收”与“中毒”的概念。给孩子验了血、尿发现铅含量高，就以为是“铅中毒”，就惊慌失措急着给孩子吃药打针买保健品，其实这都是过激行为。

　　据介绍，医学上对于“铅中毒”与“铅吸收”有明确的划分。据我国医学界权威论著《实用内科学》界定：成人血铅含量高于50微克／升、尿铅含量高于0.08毫克／升表示“新近有铅接触”，在血ZZP、FEP和尿ALA增加以及尿粪扑林半定量大于等于2＋，才说明“有铅过量吸收”。

　　市血液肿瘤研究所主任马军介绍：即使血、尿铅含量稍高也不能确定为“铅中毒”，因为这种测定（尤其是尿检）易受环境因素污染，并受尿量和肾功能影响，波动较大。在没有临床症状的状态下，成年人即使有过量铅吸收，只要脱离铅接触即可在数月内恢复。

　　对儿童，目前我国采取的标准是：血铅含量10微克／分升以下相对安全；10－19微克／分升为轻度铅中毒；20－44微克／分升为中度铅中毒；45－69微克／分升为重度铅中毒。专家说，由于对儿童体内的铅水平测定大多数是从血、尿、发检测，但仅“血铅”含量一项，如不是过高，则不足以确定“铅中毒”，而尿、发检测则最易受外界因素影响。因此，仅凭不全面的检测、在没有临床观察的情况下就确定为“铅中毒”，极不科学。

　　擅自“排铅”绝对不行

　　据介绍，目前国际医学界对铅中毒的机理还不完全清楚，临床检验表明，铅中毒以无机铅中毒为多见（汽车尾气等有机铅极少引起中毒），生活中最常见的是慢性铅中毒，多见于长期吸入铅烟、铅尘者或使用铅制日用品者。由于儿童相对于成人对铅的耐受量少、排出困难，因此相对容易中毒，尽管如此，排铅药物对儿童也不能轻易使用。

　　据了解，目前国际通用排铅药物是“金属络合剂”，这种药物在驱除人体内铅的同时，也造成体内铁、钙、磷、钾等微量金属流失，破坏新陈代谢、损伤体内器官，具有很强的毒副作用，在职业病防治专业医院，排铅药物不能在门诊使用，更不能给病人开回家用。在病房使用时，须经专家组根据患者铅接触量大小情况会诊、确定治疗方案、在医护人员监督之下进行使用，同时补充其他微量元素，随时观察患者反应。因此，即使孩子被确诊为“铅中毒”，也应分清中毒程度，对于市场上销售的具有排铅作用的保健品，若确有疗效，则必定会产生毒副作用，若无效，就是在骗钱。

　　坚持饭前洗手，多食牛奶蔬菜

　　对于眼下的“铅恐慌”，专家告诫：如果家长怀疑孩子铅中毒，应到专业医院进行正规的多项综合检查，最好经过临床观察再下结论；如果孩子有轻微铅中毒症状，只要远离铅环境（易拉罐食品、塑料玩具及食品包装、蜡及蜡笔、彩绘餐具等）、坚持饭前洗手，孩子体内的铅就会慢慢降下来，对轻度铅中毒最好的“非药物排铅法”就是多吃牛奶和蔬菜，儿童血铅含量在20－44微克／分升时，才应使用药物。姜旭滨 记者 晨阳

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