金黔在线讯【贵州日报】“每年交10块钱,生了大病就能给报销好几百块,还是划算。”4月底,说起村里试点实施的农村合作医疗保健制度,开阳县冯三镇四坪村的钱义分一家人很有感慨。去年,钱义分做农活时不慎被倒下来的木桩子砸破了头,几进几出医院家里花了一万多元。而凭着交了每年10元保费后领到的冯三镇农村合作医疗就诊卡,钱义分得到镇卫生院报销的800元钱,目前,她正在向镇卫生院申请特困补助。

　　在当地,像钱义分这样得到合作医疗所带来的种种“福利”之人越来越多。冯三镇现已发展了49个村卫生室来开展农村合作医疗,而参保农民达到1万2千余人,约占全镇人数的1/3。

　　如今,当地参保农户但凡有一点小病,不再像以前那样“不吃药,自己硬挺一下就过来了”。而是去就近的村卫生室看病拿药,凭就诊卡按相关比例报销各种费用。生了大病,如果在镇卫生院或上级医院住院,发生的医药费用在1000元以下按15%减免,1000—3000元按12%减免,3000元以上按10%减免,超过500元的特殊患者补至800元封顶。而这样的医疗费用“报销”,只需要每家农户平均每人每年投入10元的保费。截至去年11月底,开阳县共有12个乡(镇)、109个行政村开展了农村合作医疗。这一合作医疗保健制度得到当地农户的参与,实施效果稳定。

　　冯三镇的经验还引起了美国哈佛大学公共卫生学校肖庆伦教授的关注。去年9月,他的一位合作者来到开阳进行实地考察,对冯三镇农村合作医疗制度的评价是:资料齐全、完善,农民得到实惠。

　　这样的评价引出一个决定:这位哈佛大学教授和冯三镇合作实施“农村医疗互助保险”试点项目。去年11月14日,项目协议书签订。今年6月,首批资金40万元将到位;2004年,如果冯三镇的合作医疗覆盖面达到60%,到位资金也将达到80万元。

　　现在,该镇的这一保健制度实际上有了三笔资金保证:一是越来越多愿意投保的农户,每年每人交纳10元保费;二是政府针对投保农户下拨的每年每人20元专款;三是哈佛大学的试点项目启动资金,每年每人40元。而且,哈佛大学的这40万元基金还不包括发生重大灾情等的风险金等。

　　冯三镇镇卫生院院长张永福告诉记者,据肖教授他们在冯三镇新华村、四坪村作调查时作出的结论,当地农户每人每年花在医疗上的支出大约是40元。而该镇两年来的实践表明,每人每年30元即可保证合作医疗基金管理的运转顺畅。现在又多了这笔外来基金,合作医疗的实施更有保障了。

　　农村合作医疗,让开阳县不少农户真正享受到“小病不出乡、大病才到镇”的好处,同时也极大地挖掘了乡村医疗体制的潜力。(肖慧 陈翔)

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